城乡医疗保险体系建设（城乡医疗保险体系建设方案）

本文目录：

• 1、医保信用体系建设是干什么的啊
• 2、完善乡村医生基本医疗保险体系
• 3、1.我国农村居民社保体系建设前景如何
• 4、论述完善医疗保障体系的对策

医保信用体系建设是干什么的啊

医保信用体系建设是当前医疗保障工作的重要工作之一，对实现医保制度化、规范化，保障医疗保险基金安全有十分重要的作用。

医保按信用就医是指，医保部门对参保人的医疗信用进行评价，根据评价结果对其享受医疗待遇的方式和质量进行约束和管理。通过医保按信用就医，我们可以推进医疗服务行业的信用化建设，提高医疗服务的质量和可靠性，促进医疗服务的规范化和健康发展。医保按信用就医的实施，旨在构建一个诚信的医疗服务生态系统。

定点医药机构协议和支付管理：制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。医疗保障经办管理：负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。国际合作交流：开展医疗保障领域的国际合作交流。

建立价格信息监测和信息发布制度；执行上级医疗保障部门药品、医用耗材的招标***购政策并组织实施；制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为等。

就医保障：学生社保卡能够在校内外医疗机构使用，享受医保报销和优惠政策，降低医疗费用，减轻家庭经济压力。 公共服务便利：持有社保卡的学生可以便捷地使用公共交通、图书馆借阅等公共服务，同时可用于领取奖学金、助学金等资金，提高日常生活的便利性。

招标***购监督：贯彻落实药品、医用耗材的招标***购政策并监督实施，指导招标***购工作。定点机构管理：制定并组织实施定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全信用评价体系和信息披露制度，监督管理医疗服务行为和费用，查处违法违规行为。

完善乡村医生基本医疗保险体系

《意见》提出，要制定落实全科医生到乡镇和社区医疗卫生机构工作的鼓励政策，全面实施全科医生特岗***，积极争取国家将贵州省纳入全科医生特岗***试点，确保到2017年每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，所需经费由各级财政承担。

首先，国家对乡村医生承担的公共卫生项目提供相应的补助经费。这不仅提高了乡村医生的工作积极性，还确保了公共卫生服务的质量。其次，乡村医生被纳入了养老保险和基本医疗保险体系。这一措施有效地解决了乡村医生退休后的经济压力问题，为他们提供了坚实的经济保障。

具体来说，首先，乡村医生被纳入了养老保险和基本医疗保险体系，这为他们的退休生活提供了坚实的经济基础。其次，***还为乡村医生所在的医疗机构投保了医疗责任保险，并给予了一定的补贴。这不仅减轻了乡村医生的工作负担，也提升了他们的职业安全感。

这些地区可以模拟城镇社会保险的办法，或者自行设置社会保险项目和制定保险的办法，积极试点以社会统筹和家庭账户相结合的农民医疗保险制度，发展单项保健保险，建立健全国家医疗救助体系。在中等和较发达地区，可以在发展和完善现行合作医疗制度的基础上，尝试向医疗保险制度过渡。

法律分析：乡村医生是中国医疗卫生服务队伍的重要组成部分，完善乡村的医疗保障。坚持以人民为中心。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

1.我国农村居民社保体系建设前景如何

我国农村居民社会保障体系建设的前景展望目前，我国正处于工业化、城镇化深入发展的重要时期，人民生活总体上达到小康水平，但我国仍有数量庞大的农业人口，他们生活较为贫困。

如住房补贴、医疗津贴、家庭医生服务、城市养老院等。农村社保：农村居民在享受社保待遇方面相对有限，且缺乏像城镇居民那样的多元化***和服务体系。他们更多地需要依靠家庭和社区的互助来解决养老和医疗问题。

制度背景： 农村社保300制度自2016年起实施，旨在为农村居民提供更全面、更可靠的社会保障。 保费金额： 每年300元：每个参保人需要每年缴纳300元的保费，以享受相应的养老待遇和医疗保障。

经济发展水平提高：随着经济的发展，人们的收入水平提高，一些人可能不再符合低收入群体的参保条件，因此放弃了医保参保资格。 就业形势变化：就业形势的变化可能导致居民医保参保人数下降。例如，某些地区的就业机会减少或转型，导致一些人失去工作或从事非正式就业，进而无法继续参保。

缴费与待遇： 在城乡居民保险方面，新农合已经与城镇居民医保并轨，统称为城乡居民医疗保险，城乡居民在缴费和待遇上已完全相同。这意味着，无论是农村还是城市居民，在参加城乡居民保险时，所享受的待遇是一致的。 然而，对于职工社保，其费用通常更高，但提供的保障也更为全面和有力。

参保对象不同：农村合作医疗保险：主要参保对象为农村户口居民，且通常以家庭为单位整户参加。社保：参保对象为在职职工或城镇居民，由用人单位和职工共同缴纳。 保障期限不同：农村合作医疗保险：通常是交一年保一年，没有持续的累积效应。

论述完善医疗保障体系的对策

1、完善医疗保障体系的对策有建立多层次的医疗保障体系、加大***对医疗服务领域的资金投入，保证医疗保障制度的有效运行、发展杜区卫生事业，理顺医疗卫生服务体系等。

2、医疗服务网络和保障制度不健全，监督力量薄弱。部分地区城乡医疗服务网络不完善，一些地方***对打击非法行医和非法***供血工作的重视程度不足，导致地区间工作发展不平衡。一些地方由于起步晚，无论是人员配置还是经费保障，都与医疗服务监督任务的需求不相适应。

3、因此，保险业要积极配合我国医疗卫生体制改革，努力提高商业医疗保险的专业化经营水平，必须大力解决上述问题，提供更多更好的商业医疗保险产品与服务，切实提高人民群众的医疗保障水平。