南宁城乡医疗保险细则（南宁城乡医疗保险细则公示）

本文目录：

• 1、南宁城乡居民医保的住院治疗起付标准
• 2、南宁城乡居民医保的封顶线是多少
• 3、南宁城乡居民基本医疗保险参保登记申报条件
• 4、2022年南宁城乡医保缴费标准
• 5、广西医保缴费规定
• 6、南宁城乡居民医保初次参保人员开始享受医保待遇时间

南宁城乡居民医保的住院治疗起付标准

首先，对于建档立卡的贫困人口参保人员，他们的住院治疗将不再受基金起付标准的限制。这些起付标准具体包括：一级医院为100元；二级医院为300元；***医院为500元。需要注意的是，起付标准将根据医院等级进行调整，具体医院等级划分依据当地卫生行政主管部门的规定。

目前，广西区内统一确认了29种疾病作为门诊特殊慢***，包括冠心病等。其中，高血压病（非高危组）与高血压病（高危组）及糖尿病的城乡居民基本医疗保险基金起付标准为每人每月10元。对于其他门诊特殊慢***，起付标准则为每人每月20元，从符合基金支付总额中扣除。

特别提醒的是，建档立卡贫困人口的参保人员，在住院治疗时，可以享受更加优惠的政策。他们住院治疗的起付标准可以取消，同时在报销比例上还可以提高5%。

南宁城乡居民医保的封顶线是多少

1、南宁城乡居民医保的住院封顶线为208470元，这个额度相当于统计部门最新公布的上年度广西城镇居民可支配收入的六倍。这意味着参保人在一个参保年度内，最高可以报销208470元的住院费用。此外，2021年度城乡居民大病保险的封顶线设定为50万元。

2、在2021年度，南宁市城乡居民基本医疗保险的住院费用封顶线设定为208470元。这个封顶线是根据统计部门最新公布的上一年度广西城镇居民可支配收入的六倍来计算的。另外，2021年度的城乡居民大病保险封顶线为50万元。

3、***医院：起付标准为200元，报销比例为60%，封顶线为2000元。

南宁城乡居民基本医疗保险参保登记申报条件

1、南宁城乡居民基本医疗保险的参保登记申报条件包括多个方面。首先，具有南宁市户籍，但不属于职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民可以申请。其次，就读于南宁市区域内各类全日制高等院校、中等技术职业学校、技工学校、中小学校和特殊教育学校的学生，以及托幼机构在册儿童，也属于参保范围。

2、一）具有南宁市户籍或者南宁市居住证，除应当参加职工基本医疗保险以外的城乡居民。（二）南宁市内在校学生。（三）符合相关规定但未就业的港澳台人员、外国人。（四）农林场、农垦职工依法参加职工基本医疗保险，有困难的可参加城乡居民基本医疗保险。

3、如果是个人办理，则需携带有效***件和入学通知书。特别需要注意的是，持居住证参保的居民还需同时携带南宁市居住证。对于社区（行政村）居民新参保或续保，需要提交《城乡居民基本医疗保险参保登记表》原件一份，以及医保电子凭证、有效***件或社保卡、户口簿、护照等原件查验。

2022年南宁城乡医保缴费标准

1、年度，南宁市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准设定为320元/人？年。这一标准由个人需缴纳的费用和***财政补助两部分构成。对于在2021年9月1日至2022年6月30日期间完成2022年度参保费缴纳的个人，只需支付个人应缴的320元。

2、以单位买全社保为准，计算如下所示：医疗保险：个人承担2%，单位承担8%；养老保险：个人为8%，单位承担20%；失业保险：个人为1%，单位承担2%；工伤保险：个人无，单位1%；生育保险：个人无，单位1%；公积金：个人10%，单位10%。而工伤和生育保险的费用均由单位承担。

3、医保分有两种一种是城乡居民医保，第二种是职工医保。城乡居民医保的缴费标准是每年320元，三岁小孩医疗保险应该交320元/年。它这个是不分年龄的。缴费时间是每年的9月1日到12月31日。职工医保可以按月，按季，按年交。南宁2022年灵活就业人员交职工医保的缴费标准是2731元/月。

广西医保缴费规定

城镇职工在办理退休手续时，需要满足累计缴费年限的要求。具体来说，男性需满25年，女性需满20年，并且在本统筹地区实际缴费年限需满5年及以上。满足这些条件后，从退休次月起，单位和个人不再缴纳基本医疗保险费。对于城镇职工基本医疗保险制度建立后的情况，用人单位和职工必须依法参保缴费。

年限累计满25年。根据查询人社通网得知，达到法定退休年龄退出工作岗位，基本医疗保险视同缴费年限和实际缴费年限累计满25年（其中实际缴费年限需满5年以上），用人单位和个人不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇。

法律分析：广西南宁市有关医保的规定：目前，我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。

年9月，广西正式启动了城乡居民基本医疗保险的集中缴费工作，个人需要缴纳的费用为每年350元。这一数额相比去年增加了30元，标志着医疗保险费用的逐步上升。2003年，当新农合政策首次实施时，个人的缴费标准仅为每人每年10元。从最初的10元到现在的350元，反映了近年来医保体系的发展和变化。

广西2024年度居民医保缴费，按每人每年不低于380元的标准缴纳。广西缴费标准政策具体如下：根据《关于进一步做好广西城乡居民基本医疗保险有关工作的通知》，城乡居民在当年6月30日前参保缴费的，只需缴纳个人缴费标准部分，并享受当年的财政补助。

南宁城乡居民医保初次参保人员开始享受医保待遇时间

对于初次参保的个人，如果在当年9月1日至12月31日之间缴纳下一年度的基本医疗保险费，那么从下一年度1月1日起，他们就可以开始享受相应的基本医疗保险待遇。而如果在下一年度的1月1日至6月30日之间缴纳当年的基本医疗保险费，则需要等到足额缴纳后的次月1日才能开始享受新发生的基本医疗保险待遇。

如果错过了缴费期限，但在当年仍然进行了补缴，从次月的第一个工作日开始，可以享受新的医疗保险待遇。新生儿在出生后三个月内完成参保缴费，将从出生的那一天开始享受医疗保险待遇。如果新生儿超过三个月才进行参保缴费，则从缴费的次月的第一个工作日开始享受医疗保险待遇。

四月份 职工交了社保之后，医疗保险生效的时间是从交费的次月起就可以享受到医疗保险待遇。需要注意的是，这只是可以享受普通的门诊待遇。只有连续缴费满6个月，才可以享受住院报销，也就是6个月后才可以生效。如果是断交之后，重新缴费的话，要看断交时间了。

南宁城乡居民在每年9月1日至12月31日集中缴费期内缴纳次年的基本医疗保险费，自次年1月1日起开始享受相应的医疗保障。2019年的集中缴费期内，缴费年度为2020年，缴纳费用为250元，无需个人缴纳***补助部分，待遇享受日期为2020年1月1日至12月31日。