广州市城乡社会医疗保险-广州市城乡社会医疗保险报销比例

本文目录：

• 1、广州居民医保报销范围
• 2、广州城乡医保报销比例
• 3、2021广州城乡居民医保参保材料

广州居民医保报销范围

法律主观：医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目，您必须自行支付，称为自费项目。而在目录上，部分项目的报销比例会有所不同。

广州城乡居民医保涵盖了多种待遇类型，以确保居民能够获得全面的医疗保障。这些待遇类型包括普通门诊、产前门诊检查、门诊特定病种、狂犬病疫苗接种以及住院的指定单病种待遇。在享受这些待遇时，参保人需要出示有效社会医疗保险凭证，并配合定点医疗机构进行身份核实。这有助于确保医保系统的准确性和安全性。

医保报销范围：医保范围内住院医疗费用保险责任，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。

广州城乡医保报销比例

1、城乡居民医保门诊统筹：报销比例60%，年度限额600元/人。住院：一级医院起付线150元，报销比例90%；二级医院起付线300元，报销比例80%。家庭病床：起付标准按一级定点医疗机构住院起付标准，每90日重新计算，费用按一级住院支付比例。其他二类门诊特定病种：不设起付标准，按住院基本医疗费用支付比例确定。

2、对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用，居民医保的支付比例大致在70%左右。具体来说，一级及以下医疗卫生机构的支付比例不低于85%，二级医疗卫生机构不低于75%，***医疗卫生机构不低于65%。对于普通门诊，居民医保的支付比例不低于50%。

3、广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保，两种报销比例是不同的，具体如下：城镇职工医保：基层医疗机构：标准：80%；实施基药且零差率销售的甲类药品：88%。其他医疗机构和指定专科医疗机构：未经转诊45%；经转诊55%；统筹基金最高支付限额：300元/人/月。

2021广州城乡居民医保参保材料

1、城乡居民医保需准备以下材料：居民户口簿原件及复印件，其中户口簿复印件需包括户主名字的首页及参保人当页；任一居民医保代征银行的活期个人结算账户原件及复印件，以及账户持有人***或社保卡原件；还需填写一份《广州市城乡居民社会医疗保险参保登记申请表》。

2、参保时，需准备户口簿原件及复印件（含户主名字的首页及参保人当页）、填写好的《广州市城乡居民社会医疗保险参保登记申请表》以及新生儿出生证件。《参保登记申请表》可在“穗好办”App“材料清单”页面下载或在办理现场领取。

3、如果你是广州本地户口的话，需要个人带上户口本、***、社保卡、***到社保部门办理社保缴费业务。一般养老保险在18--28%的比例缴费，医疗保险一般按当地上年社会平均工资水平的6--10%缴费 如果你是非本地户口的话，是不能以个人名义补交广州社保的，可以在网上找比较靠谱的社保代缴机构帮忙缴纳。