城乡医疗保险报销分类（城乡医保报销范围包括哪些项）

本文目录：

• 1、城乡居民医疗保险和新农合的报销比例
• 2、城乡居民基本医疗保险报销范围
• 3、广西城乡居民医保报销范围

城乡居民医疗保险和新农合的报销比例

1、报销比例与药品报销也不同。城镇居民医疗保险报销比例为85%，而新农合报销比例则根据医院等级在10%-80%之间浮动。新农合可报销药品目录相对较少，且在乡镇医院报销比例较高，市级医院平均报销比例比城镇医疗保险低10%-20%，最高封顶也更低。保障待遇侧重点也有所不同。

2、衍生问题：在新农村合作医疗中，报销比例有所不同。农村合作医疗的门诊报销比例分别为：乡镇卫生院40%，二级医院30%，***医院20%。每次就诊的检查和手术费用需控制在50元以内，处方药费用控制在100元以内，且有***的处方费用不得超过1元。

3、新型农村合作医疗（新农合）的异地报销比例规定如下：- 在乡镇卫生院就诊，报销起付线为100元，报销比例达到90%。- 在县级定点医疗机构就诊，报销起付线提高至200元，相应的报销比例为82%。- 在市级定点医疗机构就诊，报销起付线为500元，报销比例降低至65%。

4、城镇居民医疗保险主要覆盖城镇户籍的居民。新农合则主要覆盖农村户籍居民。报销比例：城镇居民医疗保险的报销比例较高，最高可达70%。新农合的报销比例相对较低，最高一般为30%，且新农合只能每年缴纳一次费用。管理部门：城镇居民医疗保险主要由人社部门进行管理。新农合在多数地方则由卫生部门负责管理。

5、新农合可能会有单独的报销比例规定，如百分之百报销或部分报销。综上所述，新农合和城乡居民医疗保险在参保对象、保障水平和管理机构等方面存在差异。新农合主要面向农村居民，保障水平较低，报销比例相对较低；而城乡居民医疗保险则覆盖了更广泛的人群，保障水平较高，报销比例相对较高。

城乡居民基本医疗保险报销范围

城乡居民基本医疗保险一年交纳380元，其报销范围包括但不限于以下几个方面： 门诊医疗费用：包括挂号费、诊疗费、检查费和药品费等。 住院医疗费用：涵盖床位费、护理费、手术费、治疗费、检查费和药品费等。 慢***门诊医疗费用：符合规定的慢性疾病治疗费用。

城乡居民基本医疗保险报销范围主要包括以下两方面：住院治疗的医疗费用：涵盖项目：住院费、药品费、检查检验费、治疗费、手术费、床位费、护理费、抢救费、住院后复诊费、输血费、输氧费、送检费、诊疗费、病理诊断费、护理保健费等。

治疗费：在门诊接受的治疗所产生的费用，也属于报销范围。护理费：门诊治疗或检查过程中产生的护理服务费用，也可以进行报销。药品费：门诊开具的西药、中成药、中草药等药品费用，在符合报销目录和政策的情况下，可以报销。

乡镇一级卫生院起付线以上的报销比例为90%；县一级二级医院起付线以上的报销比例为85%；市一级二级医院起付线以上的报销比例为80%；市一级***医院起付线以上的报销比例为75%。

城乡居民基本医疗保险的报销范围主要包括以下三个方面：门诊医疗费用：常见疾病诊疗：如感冒、发烧、腹泻等常见病症的诊疗费用。慢性疾病药物治疗：高血压、糖尿病等慢性疾病的药物治疗费用，这些费用在就医时可以直接按比例报销。

广西城乡居民医保报销范围

1、起付线和封顶线：医保设有起付线和封顶线，费用需在这两个标准之间才能报销；特殊病种政策：对于一些特殊病种，医保会有特殊的报销政策，比如更高的报销比例等。

2、综上所述，乡镇医保在一个结算年度内，乡镇一级卫生院的报销比例为90%，县一级二级医院的报销比例为85%，市一级二级医院的报销比例为80%，市一级***医院的报销比例为75%。

3、百分之80。根据查询广西壮族自治区卫生健康委员会***显示，广西城乡居民医保异地报销比例为百分之八十，即参保人员在异地就医后，所在地医保机构最多可报销百分之八十的医疗费用，剩余百分之二十由参保人员自行承担。异地就医可以定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。