城乡医疗保险大病报销,城乡医疗保险大病报销流程

本文目录：

• 1、城乡居民大病保险怎么报销
• 2、什么是大病医保怎么报销
• 3、城乡居民大病保险报销比例,城乡居民

城乡居民大病保险怎么报销

大连城乡居民大病保险的报销范围主要覆盖住院费用，并且针对特定疾病和重大疾病有额外的报销政策。这包括二十种特定疾病和10种重疾病种。住院费用报销通常需要在指定的定点医疗机构进行。报销流程 就诊与申请：参保人患病住院后，需在医疗保险指定的定点医疗机构就诊。

城乡居民大病保险没有封顶线，即合规医疗费用在达到一定标准后，均可按比例报销。

二次报销：对于符合医疗救助条件的城乡居民大病保险对象，在参保人员医疗费用合规后，自付部分由大病保险保障资金给予二次报销。重度病种报销：参保居民患有重度病种的合规医疗费用，经定点医疗机构审核确认后，可以按照比例享受大病保险待遇。

什么是大病医保怎么报销

1、大病医保的报销范围广泛，包括但不限于：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会***染、血友病、慢性粒细胞白血病等多种重大疾病。此外，还包括住院治疗所产生的相关费用。

2、当参保人员被确诊为恶性肿瘤等重大疾病时，其住院治疗所产生的高额医疗费用可申请大病医保报销。转诊或转院情况：若参保人员因病情需要转诊或转院治疗，需提供所在医院出具的诊断证明、本人***原件及复印件，以及所住医院的费用明细清单。转院需限于省特约医院，且费用需先由患者垫付。

3、定义：大病医保是一种针对城乡居民的医疗保险制度，旨在减轻参保人因患高额医疗费大病而产生的经济负担。性质：它是基本医保的补充，由***主导，通过向商业保险机构购买服务的方式实施。资金来源与运作方式 资金来源：大病医保的资金主要由***从医保基金中划拨，无需参保人额外缴费。

城乡居民大病保险报销比例,城乡居民

综上所述，城乡居民基本医疗保险大病报销比例根据医院级别和个人负担不同而有所差异，一级医院报销比例为65%，二级医院6000元以上部分的报销比例为80%，***医院报销比例为60%，个人负担40%，二级医疗机构报销比例为70%，个人负担30%，一级医疗机构报销比例为80%，个人负担20%。

医疗费用范围：城镇居民基本医疗保险报销范围内的医疗费用，包括合规医疗费用。最高支付限额：城乡居民大病保险最高支付限额为20万元，其中报销封顶线为1万元。超过封顶线的医疗费用需个人承担。

条件：自付合规费用80000元（含）以上。报销比例：80%。说明：此段报销适用于医疗费用在基本医疗保险政策报销后，个人自付部分达到或超过80000元的部分。综上所述，汉中城乡居民大病保险的分段报销制度旨在进一步减轻大病患者的经济负担，根据医疗费用的不同区间设定了不同的报销比例。

城乡居民大病保险无封顶线。报销比例：单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额，按以下比例报销：05000元部分报销比例为60%；5000元以上20000元部分报销比例为85%；20000元以上50000元部分报销比例为90%；50000元以上部分报销比例为96%。

-13万元住院费用部分，按基本医疗保险有关政策规定报销。13万元以上住院费用部分，进入大病救助，报销比例为90%，报销封顶线为30万元。第四章大病救助程序第八条大病救助与基本医疗保险实行无缝隙衔接。

综上所述，长春市城乡居民大病保险报销比例根据自付费用额度递增，最高补偿比例可达70%。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。