南宁市城乡医疗保险宣传-南宁城乡居民医疗保险2021

本文目录：

• 1、南宁城乡居民医保的住院封顶线是多少
• 2、南宁市居民注意被疯转的医疗保险参保指南,您看了吗
• 3、南宁城乡居民医保门诊医疗统筹待遇标准
• 4、南宁市小儿统筹医疗保险的具体是什么样的
• 5、南宁市居民医保规定

南宁城乡居民医保的住院封顶线是多少

在2021年度，南宁市城乡居民基本医疗保险的住院费用封顶线设定为208470元。这个封顶线是根据统计部门最新公布的上一年度广西城镇居民可支配收入的六倍来计算的。另外，2021年度的城乡居民大病保险封顶线为50万元。

***医院：起付标准为200元，报销比例为60%，封顶线为2000元。

南宁城乡居民医保的住院封顶线为208470元，这个额度相当于统计部门最新公布的上年度广西城镇居民可支配收入的六倍。这意味着参保人在一个参保年度内，最高可以报销208470元的住院费用。此外，2021年度城乡居民大病保险的封顶线设定为50万元。

对于城乡居民医疗保险而言，门诊和住院的封顶线有所不同。门诊封顶线为300元，而住院的封顶线则更为灵活，根据不同的参保人员类别和具体病情，封顶线也会有所调整。为了确保广大参保人员能够享受到应有的医疗保障，相关部门还提供了多种补充保障措施，包括大病保险和医疗救助等。

南宁市居民注意被疯转的医疗保险参保指南,您看了吗

其他城镇居民，包括成年居民、学龄儿童、未满18周岁非在校人员参加南宁市居民医疗保险以社区为参保单位，由所属社区居民委员会按规定对其申报的资料进行审核、汇总后，到所属统筹地区社会保险经办机构统一办理参保缴费手续。

正常情况下，断交三个月以内，在办理正常缴费手续后，第二个月起才可以享受正常的医保待遇。连续中断缴费3个月（含）的，则会被视为中断参保，中断参保的情况想要享受医保待遇，则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。

但是由于短期赴日的外国人不在可加入医疗保险之列，所以无法享受日本的医疗保险。因此，如果短期来日者在日本患病，如无较高收入，将对当事人造成沉重的经济负担。故建议短期来日的我公民在出国前接受正规的身体检查，在确保身体条件允许的情况下再出行，来日前加入海外旅行意外伤害保险以备不测。

南宁城乡居民医保门诊医疗统筹待遇标准

1、对于城乡居民医疗保险而言，门诊和住院的封顶线有所不同。门诊封顶线为300元，而住院的封顶线则更为灵活，根据不同的参保人员类别和具体病情，封顶线也会有所调整。为了确保广大参保人员能够享受到应有的医疗保障，相关部门还提供了多种补充保障措施，包括大病保险和医疗救助等。

2、门诊医疗统筹待遇：参保人员需选定一家定点医疗机构，如城镇社区卫生服务中心、乡镇卫生院等，一年内不可变更。在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用，将由门诊医疗统筹按照规定支付。

3、一般门诊：报销比例为50%，最高支付限额为1000元。 特殊门诊：报销比例为70%，最高支付限额为2000元。需要注意的是，对于参加大学生门诊医疗统筹的在校学生，其门诊医疗统筹待遇仅适用于校内定点医疗机构，个人自付比例原则上不低于10%，具体比例由学校定点医疗机构自行确定。

4、南宁城乡居民医保的门诊统筹封顶线为300元/人/年，超过年度最高支付限额以上的医疗费用需个人承担。参保人员在选定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费用可以享受门诊统筹待遇。门诊特殊慢***的基金年度最高支付限额根据病种不同而有所差异，具体限额请参照相关表格。

5、法律分析：参加城乡居民医疗保险的参保人员在选定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费用享受门诊统筹待遇，2021年度门诊统筹基金最高支付限额为300元/人/年，超过年度最高支付限额以上部分的医疗费用由个人支付。

南宁市小儿统筹医疗保险的具体是什么样的

1、孩子统筹医疗相关制度规定凡属行政、事业、企业、公司职工的子女，年龄在十八周岁以下，户口、人在本市者，均可参加统筹医疗。企业、公司以经济效益为核心，一般是不会给职工孩子的办理的，据调查，目前南宁市办理孩子医疗统筹好处的只有行政、事业单位。

2、南宁市居民参加医疗保险的条件 成年居民：不属于职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民。未成年居民：未满18周岁非在校人员；在校学生：在广西北部湾经济区内中小学校、所有高等院校、技工学校、中等职业技术学校等全日制就读的学生以及托幼机构的在册儿童；学龄前儿童。

3、南宁市的五金一险具体缴纳比例如下：首先来看养老保险，单位每月缴纳21%，个人则需缴纳8%。接着是医疗保险，单位每月缴纳9%，而个人需缴纳2%，外加10元的大病统筹，该部分主要用于住院费用。失业保险方面，单位每月缴纳2%，个人需缴纳1%。工伤保险由单位承担，单位每月缴纳0.5%，个人无需缴纳。

4、一出生有了户口本就可以办理小儿医疗统筹了，南宁市基本医疗保险自己去南宁市医疗保险中心办理。大人更是没有年龄限制的啊……但是如果你想办理那种医保卡那就是另外的了……医保分很多种的啊。上班的有单位的就单位统一办理，没有单位就自己去交。只不过是报销比例不一样。

南宁市居民医保规定

1、城乡医保参保缴费时间规定如下：对于初次参保的个人，如果在当年9月1日至12月31日之间缴纳下一年度的基本医疗保险费，那么从下一年度1月1日起，他们就可以开始享受相应的基本医疗保险待遇。

2、条件：（一）具有南宁市户籍或者南宁市居住证，除应当参加职工基本医疗保险以外的城乡居民。（二）南宁市内在校学生。（三）符合相关规定但未就业的港澳台人员、外国人。（四）农林场、农垦职工依法参加职工基本医疗保险，有困难的可参加城乡居民基本医疗保险。

3、广西南宁市有关医保的规定：目前，我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。