福州市城乡医疗保险报销-福州市城乡医疗保险报销流程

本文目录：

• 1、福州城乡居民医保报销比例
• 2、城乡居民医疗保险的医院登记?
• 3、福建2021年医保报销新规

福州城乡居民医保报销比例

福州城乡居民医保报销比例：普通门诊补偿待遇。在福州市一级及以下医保定点机构就医的报销比例为50%，年度最高支付限额为400元/人。特殊病种门诊补偿待遇。

例如，在三甲医院，起付标准为800元，报销比例为55%；而在社区卫生服务中心和乡镇卫生院，起付标准为150元或300元，报销比例为92%或82%。值得一提的是，从2019年1月1日起，福州将城乡居民医保***补助标准由每人每年510元提高到每人每年550元。

社区卫生服务中心、乡镇卫生院：起付标准150元（成年人）、75元（未成年人），支付比例85%（成年人）、90%（未成年人）。参保城镇居民年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。

其中，因遭受意外伤害事故导致在医院门（急）诊所产生的合理且必需的急救车费，及符合基本医保“三目录”范围内的医疗费用，按95%比例赔付，全年赔偿限额为5000元。如果意外伤害导致伤残、烧伤，根据伤残程度承担保险金给付责任，最高赔付金额为5万元。

***医院报销比例为50%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。其他城镇居民（10万元以下）***医院报销比例为50%；二级医院报销比例为55%；一级医院报销比例为60%。

根据我了解的情况，农村医保的报销比例和标准因地区和具体政策而有所不同。通常情况下，住院治疗的费用中，农村医保能够报销的比例大约在50%到80%之间。具体到我们的情况，如果农村医保能够报销60%，那么七万元的医疗费用，可以报销42000元左右。当然，实际报销比例还需根据当地政策和具体情况来确定。

城乡居民医疗保险的医院登记?

城乡居民医疗保险报销比例根据不同人群和医院级别有所不同：学生、儿童：***医院：起付标准为500元，报销比例为55%。二级医院：起付标准为300元，报销比例为60%。一级医院：不设起付标准，报销比例为65%。年满70周岁以上的老年人：***医院：起付标准为500元，报销比例为50%。

门特报销。一级医院高档报销比例为65%，低档报销比例为55%；二级医院高档报销比例为60%，低档报销比例为50%；***医院高档报销比例为55%，低档报销比例为45%。

***医院：起付标准为200元，报销比例为60%，封顶线为2000元。

如果是属于学生或者是儿童的话，那么***医院的报销比例一般是55%，二级医院的报销比例一般是60%。一级医院的报销比例一般是65%，如果是属于年满70周岁的老年人，那么报销比例又是不一样的。

具体报销比例根据医院等级不同而有所差异，选择低档缴费的参保人在不同级别的医院报销比例分别为：一级医院50%，二级医院50%，***医院40%。值得注意的是，天津城乡居民医保参保人在医院门诊就医时，需要先扣除600元的起付线，之后的费用才能按照不同的比例报销。

福建2021年医保报销新规

法律分析：从2021年2月1日开始，我国27个省、市、自治区开通了普通门诊费用（不含门诊慢性疾病费用）跨省结算的试运行。

特殊门诊可按照以下方式报销：准备好基本医疗保险门诊特定病种鉴定表或门诊特定病种待遇证（复印件）、医疗费用收费收据（原件）、医疗费用明细清单，在市局参保的城镇职工到市社保局办理，在区（县）分局参保的城镇职工、城乡居民到所属社保分局办理。

年医保报销新政策主要变化及六种不予报销的费用如下：医保报销新政策主要变化：将更多门诊费用纳入医保报销：政策范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜，有助于减轻参保人员的就医负担。单位缴费不再计入个人账户：在职职工个人缴费仍计入本人个人账户，但单位缴费将全部计入统筹基金。

年4月，***院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，明确门诊费用纳入医保报销范围。现目前，各地医保局已经开始落实该项政策：报销比例从50%起。

医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在***、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。大学生报销比例：大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

年医保报销新政策 【1】2021年医保报销政策一：将更多门诊费用纳入医保报销 4月7日，***院召开常务会议，会议确定，逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。