广州城乡医疗保险怎么用（广州市城乡医保怎么用）

本文目录：

• 1、广州医保怎么用
• 2、广州城乡居民医保
• 3、广州城乡医保报销比例
• 4、广州城乡居民医保怎么报销

广州医保怎么用

在广州市，大学生的医保卡使用主要针对门诊和住院的医疗费用报销。对于门诊费用，报销比例依据医疗费用的高低有所不同。具体来说，当医疗费用低于1000元时，报销比例为35%，个人需要承担65%。若医疗费用介于1000元至5000元之间，报销比例升至45%，个人需支付55%。

广州儿童医保卡门诊使用，可以直接在看病时出示医保卡，由医院与医保中心直接划账；学生住院治疗则参照城镇居民医保办法实施；医保卡是学生参加医保，享受医保的凭证，在指定医院就诊时应该及时出示。

广州的医保卡激活方法多样，具体如下：参保人需持本人社会保障卡、***明原件前往对应银行营业网点进行激活，激活后医疗保险账户将恢复正常。在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时，只需正常办理门诊或住院挂号登记业务，即可直接启用社保功能。

广州学生医保的使用方法如下：就医时：在就医时，需要向医疗机构出示***和医保卡。如果需要住院治疗，还需提前办理住院手续，并缴纳一定的押金。报销时：在出院时，需要向医疗机构提交医保卡、病历本、医疗费用清单等相关材料。医疗机构会根据相关政策进行报销，报销金额将直接支付到个人银行账户中。

广州医保卡使用方***常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。如果由自己的定点医院转到二级或***医院的，用医保卡结算，同上。

广州城乡居民医保

广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保，两种报销比例是不同的。城镇职工医保：基层医疗机构：标准：80%；实施基药且零差率销售的甲类药品：88%。其医疗机构和指定专科医疗机构：未经转诊45%；经转诊55%；统筹基金最高支付限额：300元/人/月（不滚存，不累计）。

广州城乡居民医保报销流程如下：就医时出示医保凭证 参保人在医保就医过程中，应主动出示有效的医保凭证（如社保卡、医疗保险卡等），并配合定点医疗机构进行身份核实。首次进行普通门诊（含急诊）、产前门诊检查、门诊特定病种就医时，请按规定办理相关手续。

在校学生每人需缴纳413元，***补助每人956元。其他参保人员每人需缴纳549元，***补助每人820元。具体参保范围包括： 广州市内各类学校（包括高等院校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等）的全日制在校学生。

法律主观：广州市医保局明确表示，从明年1月1日起，广州将正式实施城乡居民医保（下称“城乡医保”），通过整合目前实施的城镇 居民医疗保险 及新农合政策，实现近500万参保人群在医保待遇的无缝对接。同时，备受市民关注的“大病医保”政策也将同时启动，进一步提高参保人的医疗保障水平。

广州城乡医保报销比例

1、广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保，两种报销比例是不同的。城镇职工医保：基层医疗机构：标准：80%；实施基药且零差率销售的甲类药品：88%。其医疗机构和指定专科医疗机构：未经转诊45%；经转诊55%；统筹基金最高支付限额：300元/人/月（不滚存，不累计）。

2、对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用，居民医保的支付比例大致在70%左右。具体来说，一级及以下医疗卫生机构的支付比例不低于85%，二级医疗卫生机构不低于75%，***医疗卫生机构不低于65%。对于普通门诊，居民医保的支付比例不低于50%。

3、对于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的部分，全年累计超出的部分，将由大病保险资金按90%的比例进行二次报销。在一个城乡居民医保年度内，参保人员通过大病保险资金获得的基本医疗费用累计支付上限为40万元。

4、广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保，两种报销比例是不同的，具体如下：城镇职工医保：基层医疗机构：标准：80%；实施基药且零差率销售的甲类药品：88%。其他医疗机构和指定专科医疗机构：未经转诊45%；经转诊55%；统筹基金最高支付限额：300元/人/月。

5、住院报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；***医院报销30%。大病补偿 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

6、万保额，5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；医保范围外住院医疗费用保险责任，经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。

广州城乡居民医保怎么报销

1、广州城乡居民医保报销流程如下：就医时出示医保凭证 参保人在医保就医过程中，应主动出示有效的医保凭证（如社保卡、医疗保险卡等），并配合定点医疗机构进行身份核实。首次进行普通门诊（含急诊）、产前门诊检查、门诊特定病种就医时，请按规定办理相关手续。

2、广州城乡医保的普通门诊待遇标准规定，参保人在选定的定点医疗机构进行普通门诊或住院就医，发生的属于广州市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内的基本医疗药费，可以直接进行报销结算。广州城乡医保的普通门诊待遇标准包含详细的规定，涵盖普通门诊待遇标准和一类、二类门诊特定病种待遇标准。

3、法律主观：医保卡报销分为以下几种方式（一）购药医保报销：参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。

4、持卡住院。参保人持社保卡办理入院登记，出院结算时直接办理报销手续。无卡住院。参保人无卡期间须住院治疗的，需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续，出院时暂不结算，待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。准备材料。