城乡居民医疗保险报销上限(城乡居民医疗保险报销上限的一般规定)

本文目录：

• 1、长沙城乡居民医保住院最高报销多少?
• 2、城乡居民基本医疗保险最高报销多少
• 3、城乡居民医疗保险和新农合的报销比例

长沙城乡居民医保住院最高报销多少?

1、市级乙类收费标准医疗机构：扣除起付线标准1100元后，可报销60%。 一个结算年度内，城乡居民基本医保范围内住院医疗费用最高可报销限额为15万元。生育医疗费用报销 平产最高可补助1300元。 剖宫产最高可补助1600元。 孕产妇因高危重症救治发生的范围内住院医疗费用，按疾病住院相关标准报销支付。

2、乡镇卫生院：不低于200元。县级医院：不低于500元。市级医院：不低于1000元。省级医院：不低于1500元。多次住院：累计起付标准以省级定点医疗机构最高起付标准为限额。封顶线：全省城乡居民基本医保住院年度累计最高支付限额为15万元。报销比例：乡镇卫生院：不低于80%。县级医院：不低于70%。

3、以长沙为例，城乡居民医疗住院最高报销限额为15万元，不同类别的医院最高支付限额也均为15万元。大病保险：合理费用报销范围为2万20万，最高支付限额为20万元。需要注意的是，这些报销上限是根据长沙地区的经济水平和医保政策制定的，其他地区可能会有所不同。

4、长沙城乡居民医保的报销限额设定为一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不包括城乡居民大病保险）的累计最高支付限额为15万元。关于报销比例，长沙地区的医保政策有所不同。

5、职工2000元以上50%，70周岁以下70%，70周岁以上80%、住院是1300元50%，3万元15%。长沙市医保住院报销比例是：职工：如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，长沙城镇居民医疗保险报销比例是50%。

城乡居民基本医疗保险最高报销多少

1、城乡居民医疗保险的报销比例按以下规定执行： 医疗费用在起付线以上至3000元的部分，报销比例为88%； 医疗费用在3000元至5000元的部分，报销比例为90%； 医疗费用在5000元至10000元的部分，报销比例为92%； 医疗费用在10000元以上至最高支付限额内部分，报销比例为95%。

2、长沙城乡居民医保的报销限额设定为一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不包括城乡居民大病保险）的累计最高支付限额为15万元。关于报销比例，长沙地区的医保政策有所不同。

3、城乡居民医疗保险的起付线，比新农合高，在大医院的报销比例也比新农合高；而新农合在乡镇卫生院的报销费用就比较高。城乡居民医疗报销的缴费是每个月都要交，最高可以报销70%，新农合是一年交一次，最高报销30%。

4、城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。

5、大病报销***医疗机构55%-60%，省***医疗机构55%，儿童先心病等病种定额70%，肺癌等病种力争达到70%。

6、成都市城乡居民基本医疗保险的年度封顶线设定为上一年度城镇居民人均可支配收入的六倍。以2018年为例，城镇居民的人均可支配收入为42128元，而农村居民则为22135元。这意味着，城乡居民在一个医保年度内，最高可获得的报销额度是城镇居民可支配收入的六倍，即252768元。

城乡居民医疗保险和新农合的报销比例

1、农保和医保在报销比例上的区别是农保报销在20--80%左右，而医保为70%左右。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况、医疗等级等因素有关。

2、城乡居民医疗报销的缴费是每个月都要交，最高可以报销70%，新农合是一年交一次，最高报销30%。报销比例：一级医院：起付线300元，报销比例为60%；二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60%，高于6000元的报销比例为80%，起付线是四百元。

3、职工医保的报销比例通常介于70%-85%之间，而城乡居民医保的报销比例则普遍在50%-70%。职工医保的费用由单位和个人共同承担，而居民医保则由个人全额缴纳。在福建省，职工医保的报销比例要求达到75%，城镇居民医保和新农合的住院费用报销比例分别力争达到70%和75%左右。

4、镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。

5、门诊报销比例门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销，每年最高可报销700元，没有起付线标准。

6、新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。