城乡医疗保险可以报销什么-城乡居民医疗保险能报销什么

本文目录：

• 1、城乡居民医保孕妇能报销什么
• 2、一年交380元的医保报销范围
• 3、城乡居民医保药店买药可以报销吗
• 4、城乡居民医疗保险和新农合的报销比例

城乡居民医保孕妇能报销什么

城乡居民医保基金支付住院分娩的医疗费用，顺产报销1000元，剖宫产、难产报销2500元；多胞胎生育每多一个婴儿增加500元。并发症或合并症的医疗费用，按住院医疗费用报销标准支付。

城乡居民医保孕妇能报销产前检查费用、分娩费用、产后护理费用、药物费用等。产前检查费用：城乡居民医保可以报销孕妇的产前检查费用，这包括孕期常规产检以及发现问题后需要进行的进一步检查，如羊水穿刺、胎儿心电图等。分娩费用：当孕妇进入分娩期时，医保可以报销分娩的医疗费用、住院费用、手术费用等。

生孩子城镇医保报销一般都是60%-80%。已经参加生育保险可以享受生育保险的报销；门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，首次产检费用定额185元。分娩和流产医疗费用定额标准，顺产***医院一次性报销1500元，二级医院1200元，一级医院980元，等等。

城镇居民医疗保险，生孩子可以报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和***生育手术费。住院分娩医疗费用，由社保卡直接网络结算。而孕妇住院的费用一般按照相关比例报销。大病保险补偿标准是多少：在一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为3万元。

太原市的城乡居民医保政策规定，产检费用是不被报销的。虽然居民医保能够覆盖住院期间的医疗费用、门诊大病产生的费用以及因急诊需要的门诊费用，但产检并不在报销范围内。这是因为产检通常不需住院，而居民医保的报销重点在于住院医疗费用。

这项保险孕妇能报销生育分娩住院费和***生育手术费。根据《社会保险法》第56条女职工生育享受产***，享受***生育手术休***，法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。城镇居民医疗保险的最高报销金额一般为三万元。城镇居民医疗保险，生孩子可以报销。

一年交380元的医保报销范围

1、一年交380元的医保报销范围主要包括普通门诊待遇、门诊慢特病待遇、两病门诊用药报销待遇、住院医疗费用报销待遇以及大病保险待遇。首先，普通门诊待遇是指在社区医院及其他定点的医院就医时，发生的医保目录内的医疗费用可以按照规定比例报销。

2、医疗服务项目：部分医疗服务项目可能包含在医保报销范围内。

3、门诊报销，住院报销。门诊报销：学校交的380元的医保，可以在学校医务室或医院门诊看病时，使用医保卡直接结算部分费用。住院报销：学校交的380元的医保，住院治疗时，可以使用医保卡报销部分住院费用。在办理住院手续时，需要出示医保卡，按照医院的要求进行报销。

4、个人缴费：个人需缴纳的医保费用为380元，***会补贴剩余部分，共计1020元进入社保基金统筹账户。 报销额度：个人缴费部分的380元在门诊就医时还可以报销300元，剩余的80元进入统筹账户。 报销条件：报销需要在定点医院进行，且报销的范围主要包括药费、检查费、化验费等。

5、根据律临网查询显示：新农合的380元医保费用主要用于支付农民在门诊和住院期间的医疗费用。具体包括以下项目：门诊医疗费用：涵盖挂号费、诊疗费、检查费、药品费等。住院医疗费用：包括床位费、护理费、手术费、治疗费、检查费、药品费等。

6、居民医保缴纳380元后，能够得到包括门诊服务、住院治疗、重大疾病保险在内的多重保障。这涵盖了对普通门诊疾病治疗、慢***和特殊疾病门诊治疗费用的报销，以及住院治疗期间产生的费用。此外，还包括了大病保险，以应对高额医疗支出，以及可能的医疗救助服务。

城乡居民医保药店买药可以报销吗

城乡居民医保药店买药不可以报销。城乡居民医保不可以在药房也就是药店消费，而职工医保是可以的，这是因为职工医保缴费之后可以领取一张医保卡，里面有一个个人账户，但是城乡居民医保缴费之后是没有个人账户的，自然也就无法在药店支付。

虽然不能在药店买药，但是城乡居民医保是可以使用统筹账户内的资金在医院看病进行报销的，并且报销的比例不低。法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十三条 国家建立以基本医疗保险为主体，商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。

虽然不能在药店买药，但是城乡居民医保是可以使用统筹账户内的资金在医院看病进行报销的，并且报销的比例不低。若是在参保人的户籍所在地进行看病住院，能报销的比例高达百分之八十甚至更多。

城乡居民医保药店能报销吗 城乡居民医保在药店买药不享受报销，去医院看病买药享受报销。注意：社区卫生服务中心（无医疗等级的）、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准；其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。

每年交的城乡医疗保险 ，除了住院报销 ，现在规定可以享受门诊报销 。但是平时在外面药店买药是不给报销的，也就是买药不享受80%报销的。

城乡居民医疗保险和新农合的报销比例

1、农保和医保在报销比例上的区别是农保报销在20--80%左右，而医保为70%左右。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况、医疗等级等因素有关。

2、新型农村合作医疗（新农合）的异地报销比例规定如下：- 在乡镇卫生院就诊，报销起付线为100元，报销比例达到90%。- 在县级定点医疗机构就诊，报销起付线提高至200元，相应的报销比例为82%。- 在市级定点医疗机构就诊，报销起付线为500元，报销比例降低至65%。

3、城乡居民医疗保险报销比例：- 一级医院起付线为300元，报销比例为60%。- 二级医院起付线为400元，费用6000元以下报销比例为60%，超过6000元报销比例为80%。- ***医院起付线为600元，费用6000元以下报销比例为65%，超过6000元报销比例为80%。

4、新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。

5、巩固住院待遇水平，政策范围内住院费用支付比例达到70%。强化门诊共济保障，全面落实高血压、糖尿病门诊用药保障机制，规范简化门诊慢特病保障认定流程。落实新版国家医保药品目录，推进谈判药品落地。（五） 巩固大病保险保障水平。

6、新农合可能会有单独的报销比例规定，如百分之百报销或部分报销。综上所述，新农合和城乡居民医疗保险在参保对象、保障水平和管理机构等方面存在差异。新农合主要面向农村居民，保障水平较低，报销比例相对较低；而城乡居民医疗保险则覆盖了更广泛的人群，保障水平较高，报销比例相对较高。