医院城乡居民医疗保险小组-医院城乡居民医保工作汇报

本文目录：

• 1、城乡居民医保门诊可以报销吗
• 2、医院医保办是干什么的
• 3、吉大一院医保办电话是什么
• 4、医疗保险和城乡居民医保的区别
• 5、城乡基本医疗保险是什么

城乡居民医保门诊可以报销吗

长春地区的城乡居民医保政策允许门诊费用报销。只要您是长春市的城乡居民合作医疗参保人，在全市范围内的任何一家医院进行门诊治疗，只要您的诊疗项目和药品在医保报销目录内，就可以全额报销。具体而言，医保报销目录涵盖了多种常见疾病的门诊治疗项目，包括但不限于慢***管理、常见病诊疗、急诊服务等。

城乡居民医保门诊可以报销。城乡居民医疗保险门诊报销是有一定的起付线，目前门诊报销起付线为50元，也就是说只要门诊花费超过50元就能报销，一年报销的总额是200元，报销的比例是超过部分的百分之五十。

法律分析：可以的，去到指定的医疗机构就诊所发生的医疗费用是可以报销的。一定要到指定的医疗机构，去到其他地方是不予报销的，拿着自己的医疗保险专用处方和社保卡，直接到居民医保结算专柜，刷卡结算就可以了。

医院医保办是干什么的

法律分析：在院领导的领导下，全面负责医院医保管理工作；根据上海市医保政策规定制定本院的医保工作内容及各项规章制度。

负责医保政策的宣传、落实和管理工作，及时掌握新政策，做到上传下达。负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用。负责离休干部专项工作的督导、检查、费用审查、建帐报销工作。负责每季度重症慢***专项工作的审查、组织鉴定、费用申报工作。

法律分析：医保办是不用和病人打交道的。认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度，耐心细致做好知道解答工作。负责各项政策细则的整理、督导及实施严格执行物价部门统一的收费标准，不分解收费和乱收费。

医院医保办主要职责落实基本医疗保险，负责病种管理工作，负责改革实施，管理规章制度，负责政策宣传，制定医保，负责审核工作，解答就医问题，向医保部门申报，负责医保工作，工作协调。医保指社会医疗保险。

吉大一院医保办电话是什么

-8878222长春地区：包括长春内外五县（农安、德惠、九台、玉树、双阳）。将其改为“长春地区”城乡居民医疗保险：从2020年1月1日起，原新型农村合作医疗制度的患者按吉林省境内办理按照管理原则，纳入地方城镇居民医疗保险的，统称为“城乡居民医疗保险”。

如果您有就医需求，可以拨打吉大一院特需门诊的预约挂号电话：0431－88783511。医院的工作人员会根据您的需求为您提供详细的咨询服务，帮助您预约合适的专家，确保您能够得到最优质的医疗服务。特需门诊不仅提供优质的医疗服务，还注重患者的隐私保护。

在吉林异地到吉林大学第一医院进行医保报销时，具体的报销比例有所不同。首先，对于门槛费以上的费用，报销比例依次为：从3000元至3000元以上部分报销88%，3000至5000元之间的部分报销90%，5000至10000元之间的部分报销92%，10000元以上至最高支付限额内的部分报销95%。

认定为门诊大病后，患者的报销方式类似于住院职工。一个显著特点是起付线一年内只扣除一次，这相当于将一年内的门诊费用视作一次住院。 在累计费用中，先扣除起付线。以吉大一院为例，起付线通常是1500元。 每次报销前，患者需要向医保中心申请批复。只有在医保中心批准后，报销流程才能继续。

医疗保险和城乡居民医保的区别

1、医疗保险是城镇职工医疗保险的简称，和城乡居民医保的区别如下： 区别一：适用人群不同 城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

2、参保对象不同：城镇职工医疗保险：主要参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员。城乡居民医疗保险：主要为没有参加城镇职工医疗保险的城乡居民，目前农村居民参保比例较大。

3、大学生医保和城乡居民医保的区别具体如下：（1）实质不同。学生医保就是农村医疗保险新农合、城外医疗保险、单位医保，普通医保指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失；（2）组成不同。

4、医疗保险和城乡居民医保的区别如下：适用人群不同：医疗保险：主要适用于城镇所有用人单位的职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城乡居民医保：适用于城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，如未成年居民、老年居民以及其他非从业的城镇成年居民。

5、涵盖范围不同：城镇居民医疗保险卡是每一个城镇居民医疗保险卡参保人的专用卡，而医保卡就是社保卡，用于五险（养老、医疗、失业、工伤和生育社会保险）。使用功能不同：城镇居民医疗保险卡只能用于医疗消费，而社保卡还能进行身份查询，社保缴费等。

城乡基本医疗保险是什么

城乡居民基本医疗保险是一种全民参保的医疗保险制度，旨在为城乡居民提供基本的医疗保障。它的保障范围包括基本医疗费用、门诊费用、住院费用等，可以覆盖大部分常见病、多发病和一部分罕见病。城乡居民基本医疗保险的保险费用由个人和***共同承担，个人缴费金额较低，***给予一定的补贴。

法律分析：城乡医保也叫城镇居民基本医疗保险，是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、***院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

城乡居民医保是一种个人缴费与***补助相结合的医疗保险形式。参保人员可以享受包括普通门诊医疗、门诊慢***医疗、重特大疾病医疗及住院医疗（涵盖生育和新生儿医疗）在内的多项待遇。居民医保制度整合了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。

法律分析：城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，均可以参加的城乡居民基本医疗保险。且城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。

城乡居民基本医疗保险是相对于职工基本医疗保险而言，除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民都可参加城乡居民基本医疗保险。国家整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。《社会保险法》第二十五条规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。