城乡居民医疗保险冠心病-居民医保冠心病办门规

本文目录：

• 1、城乡居民医疗保险报销比例
• 2、城乡居民医保甲类乙类报销比例
• 3、南宁城乡居民医保的起付标准是多少
• 4、冠心病慢性门诊医保报销政策
• 5、哪些是医保特种病

城乡居民医疗保险报销比例

四川城乡居民基本医疗保险报销比例如下：基层医疗卫生机构支付比例85%；一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例82%；二级医疗机构支付比例80%；***医疗机构支付比例65%；省部属医疗机构支付比例60%。

城乡居民基本医疗保险的报销比例如下：乡镇一级卫生院起付线以上的费用，报销比例为90%。县一级二级医院起付线以上的费用，报销比例为85%。市一级二级医院起付线以上的费用，报销比例为80%。市一级***医院起付线以上的费用，报销比例为75%。

昆明城乡居民医保报销比例如下：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用：（1）***医院报销比例为55%；（2）二级医院报销比例为60%；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为65%；年满70周岁以上的老年人。

城乡居民基本医疗保险大病报销比例如下：一级医院报销比例为65%；二级医院6000元以上部分的报销比例为80%；***医院报销比例为60%，个人负担40%；二级医疗机构报销比例为70%，个人负担30%；一级医疗机构报销比例为80%，个人负担20%。

城乡居民医保甲类乙类报销比例

法律分析： 第一类甲类药品：可以全部进入医保报销范围，按当地医保比例报销，报销比例为100%。 第二类乙类药品：使用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销。乙类药品的社保报销比例是：个人先支付10%以后，再同甲类药品一样的比例报销。

所以，对于甲类药品一般除必须扣除的项目外，其他按100％报销；乙类药品只报销一部分70％－80％，自费药需要自己全部承担。即费用总数的15％与医保无关的费用，就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额＝（总费用－起付线－乙类自费－全自费）×报销比例。

综上所述，甲类药品按100%的比例报销，乙类药品一般由当事人自付10%，剩下的90%可按规定进入基本医疗费用，而丙类药品一般由当事人自费，具体按各地的规定来确定。

甲类药品报销比例100%，乙类药品报销比例70%-90%，丙类药品报销比例0%。

在甲类医保范围内，大部分的医疗费用都可以得到报销，报销比例一般在80%以上；乙类医保：乙类医保是中等档次的医保，一般由企业和城镇居民提供。

法律分析：医保等级里的甲类诊疗项目或药品可以全部进入医保报销范围，按当地医保比例100%进行报销。

南宁城乡居民医保的起付标准是多少

1、目前，广西区内统一确认了29种疾病作为门诊特殊慢***，包括冠心病等。其中，高血压病（非高危组）与高血压病（高危组）及糖尿病的城乡居民基本医疗保险基金起付标准为每人每月10元。对于其他门诊特殊慢***，起付标准则为每人每月20元，从符合基金支付总额中扣除。

2、一级医院：起付标准为50元，报销比例为80%，封顶线为500元。 二级医院：起付标准为100元，报销比例为70%，封顶线为1000元。 ***医院：起付标准为200元，报销比例为60%，封顶线为2000元。

3、广西全区统一将冠心病等29种疾病列为门诊特殊慢***。对于城乡居民基本医疗保险基金而言，高血压病（非高危组）和高血压病（高危组）的起付标准设定为10元/人·月，而其他门诊特殊慢***的起付标准则为20元/人·月，这些费用将从符合条件的基金支付总额中扣除。

4、报销比例为50%，二级医院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用，转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额，例如一名儿童生病。

冠心病慢性门诊医保报销政策

1、经审批，门诊药费可报销70%左右。大部分冠心病患者的口服药物已纳入医疗保险范围。可按各地规定的报销比例报销。部分药品为乙类药品，个人支付10%，按报销比例报销。高血压有轻重之分，高血压轻症患者不可以办理慢***补助卡，严重高血压患者可以办理门诊慢***补助卡。

2、② 报销比例：以二级及以下基层医疗机构为依托，政策范围内支付比例要达到50%以上。③ 保障范围：国家基本医保用药目录内的降血压、降血糖药品。

3、冠心病医保报销政策如下：报销比例：根据不同地区和医保类型，冠心病的报销比例有所不同。如一些地方的职工基本医疗保险对于冠心病的报销比例可高达90%。年度最高支付限额：部分地区设定了冠心病的年度最高支付限额，比如150元/月。定点医院：患者需要在指定的医疗机构进行治疗才能享受医保报销。

4、冠心病患者每月的门诊费用限额为260元，医疗保险基金将按照50%的比例进行报销。冠心病是一种常见的心脏疾病，医学上称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。这种病是由于冠状动脉的血管壁上形成了斑块，导致血管腔狭窄或完全阻塞，影响心肌的血液供应，从而引发一系列症状。

5、慢***患者在定点医疗机构就诊，年度起付线为300元，补偿费用的补偿比例为55%；单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一种慢***病种提高800元，最高不超过3600元；实行即时结报。

哪些是医保特种病

如新型农村医疗保险的特种病有19 种，城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种，儿童有5种。 新型农村医疗保险的特种病包括19种：癌症、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病（***心功能）、支气管哮喘、尿毒症。

待遇方面：符合医保报销范围的门诊费用年度最高补偿限额按申报的病种限额相应执行。（如：高血压：2200元；糖尿病2200元）慢***门诊报销范围仅限本市定点医疗机构，而特殊重大疾病门诊报销范围无此限定，增加了市外定点医疗机构门诊待遇。

重庆新兴医院的健康宣教中列出了23种特殊疾病，这些疾病被纳入了医保特殊疾病管理。首先，重大疾病包括血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤的放疗和化疗以及晚期的镇痛治疗、肾功能衰竭的门诊透析治疗、器官移植术后的抗排异治疗、多器官衰竭、艾滋病机会***染、唇腭裂、儿童先天性心脏病和儿童白血病。

特殊病种在一个医保年度内，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。一年内，医保支付给参保人员的门诊特殊疾病医疗费用和其他医疗费用合并计算，总共的支付金额不超过当地医保规定的最高支付限额。

特种病医保报销标准在不同地区和不同类型的医保***中有所不同。以下是关于特种病医保报销标准的概述：起付线。一般情况下，起付线为500元。报销比例。超出起付线的部分，甲类病种的门诊医疗费报销比例为85%，乙类病种的门诊医疗费报销比例为75%。最高支付限额。最高支付限额为50万元。