大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于济南城乡医疗保险报销政策的问题,于是小编就整理了3个相关介绍济南城乡医疗保险报销政策的解答,让我们一起看看吧。
济南城镇居民医疗保险如何报销?
济南城镇居民医疗保险住院报销比例
一、大学生住院报销比例
1.在***医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;
2.在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;
3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。
二、少年儿童和成年居民住院报销比例
1.省(部)***医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付40%,个人负担60%;
2.其他***医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;
3.二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%;
4.一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;
5.乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。
三、成年居民住院报销比例
1.省(部)***医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付30%,个人负担70%;
2.其他***医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45%,个人负担55%;
3.二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;
4.一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;
5.乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。
6.完善普通门诊统筹,最高支付限额内报销比例50%
济南城镇居民医疗保险住院报销比例是多少?
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以***医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休***%。普通住院90天为一个结算周期。***住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
济南居民医保门诊报销标准?
济南市居民基本医疗保险缴费比例
1. 学生儿童档80元;
2. 成年居民一档300元;
3. 成年居民二档100元。
济南市居民基本医疗保险报销比例
济南市居民基本医疗保险报销比例统一为65%;其中在一级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为75%;在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的,基金支付比例统一为90%。二级医疗机构住院报销比例为:居民基本医疗保险基金支付65%、个人负担35%。按二档标准缴费的成年居民住院报销比例为:居民基本医疗保险基金支付60%、个人负担40%。
济南市居民基本医疗保险普通门诊报销范围
1.将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围;
2.将颅脑CT等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围
到此,以上就是小编对于济南城乡医疗保险报销政策的问题就介绍到这了,希望介绍关于济南城乡医疗保险报销政策的3点解答对大家有用。
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