本文目录:
- 1、城乡居民医保报销比例
- 2、国家医保起付线是多少
- 3、城镇居民医保最高限额
城乡居民医保报销比例
城乡居民医保报销:一级医院:起付线为300元,报销比例为60%;二级医院:如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。
- 在二级医院就诊:报销比例为30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。- 在***医院就诊:报销比例为20%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。 住院报销比例 - ***检查费:如心脑电图、X光***等,限额报销200元。- 手术费:超过1000元的部分按1000元报销。
城乡居民医疗保险的报销比例按以下规定执行: 医疗费用在起付线以上至3000元的部分,报销比例为88%; 医疗费用在3000元至5000元的部分,报销比例为90%; 医疗费用在5000元至10000元的部分,报销比例为92%; 医疗费用在10000元以上至最高支付限额内部分,报销比例为95%。
国家医保起付线是多少
国家医保起付线如下:城镇职工医疗保险:门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。
法律分析:起付标准:一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线。起付标准也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
《保险法》规定的医保起付线如下: 在职职工门诊起付线为2000元; 封顶线设定为20000元; 报销比例:大医院为70%,社区医院为90%。
在一级医院,起付线以上的费用至最高支付限额,由保险基金支付90%。 在二级医院,起付线至10000元(含)的部分由保险基金支付85%,10000元以上至最高支付限额的部分由保险基金支付90%。
住院报销起付线 一级医院200元二级医院500元***医院800元恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
城镇居民医保最高限额
1、法律主观:城镇居民基本 医疗保险报销 标准在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元(包括住院和特殊疾病长期门诊费用)。
2、城镇居民基本医疗保险在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元,包括住院和特殊疾病长期门诊费用。城乡居民大病保险补偿标准如下:参保居民住院费用按医保政策规定报销后,个人自负部分达到5000元的,纳入大病保险补偿范围。以个人自负超出5000元为补偿基数,报销比例分段递增。
3、城镇居民医疗保险的最高报销金额一般为三万元。在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元。但大病保险的补偿标准是1万元以下的(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销60%等。
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