城乡医疗保险起付标准(城乡居民基本医疗保险起付标准)

本文目录：

• 1、城乡居民医疗保险报销标准
• 2、南宁城乡居民医保的起付标准是多少
• 3、城镇居民医疗保险报销比
• 4、医保起付标准什么意思
• 5、城乡居民医疗保险报销范围及标准

城乡居民医疗保险报销标准

1、其他城镇居民群体在一个结算年度内，符合报销范围的医疗费用，按照以下比例报销：- ***医院起付标准为2000元，报销比例为50%。- 二级医院住院起付标准为1000元，报销比例为55%。- 一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

2、城乡居民医疗保险的报销比例按以下规定执行： 医疗费用在起付线以上至3000元的部分，报销比例为88%； 医疗费用在3000元至5000元的部分，报销比例为90%； 医疗费用在5000元至10000元的部分，报销比例为92%； 医疗费用在10000元以上至最高支付限额内部分，报销比例为95%。

3、一级医院报销比例为65%；二级医院6000元以上部分的报销比例为80%；***医院报销比例为60%，个人负担40%；二级医疗机构报销比例为70%，个人负担30%；一级医疗机构报销比例为80%，个人负担20%。

4、在一级及以上医疗机构，每次起付标准分别为50元和30元，超出部分分别报销30%和30%，单日支付限额分别为30元和30元。年度累计支付限额为750元。慢***门诊报销方面，高血压、糖尿病II型、冠心病等13种疾病在一级医疗机构的补偿比例为70%，二级医疗机构或参保地***县级医疗机构为60%，***医疗机构为50%。

5、城乡居民医保报销：一级医院：起付线为300元，报销比例为60%；二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60%，高于6000元的报销比例为80%，起付线是四百元。

6、城乡居民医疗保险报销比例具体如下：报销比例为门槛费以上至3000元报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%。

南宁城乡居民医保的起付标准是多少

1、目前，广西区内统一确认了29种疾病作为门诊特殊慢***，包括冠心病等。其中，高血压病（非高危组）与高血压病（高危组）及糖尿病的城乡居民基本医疗保险基金起付标准为每人每月10元。对于其他门诊特殊慢***，起付标准则为每人每月20元，从符合基金支付总额中扣除。

2、一级医院：起付标准为50元，报销比例为80%，封顶线为500元。 二级医院：起付标准为100元，报销比例为70%，封顶线为1000元。 ***医院：起付标准为200元，报销比例为60%，封顶线为2000元。

3、广西全区统一将冠心病等29种疾病列为门诊特殊慢***。对于城乡居民基本医疗保险基金而言，高血压病（非高危组）和高血压病（高危组）的起付标准设定为10元/人·月，而其他门诊特殊慢***的起付标准则为20元/人·月，这些费用将从符合条件的基金支付总额中扣除。

4、职工医保中，在职人员的统筹基金报销比例为70%，退休人员则为75%，同时设立100元/人/月的起付标准。而城乡居民医保中，报销比例依据乙、丙类医药费用的具体比例有所不同，先由个人自付一定比例后，再按比例报销。

城镇居民医疗保险报销比

1、- 在***医院住院，费用报销比例为50%。 其他城镇居民 其他城镇居民的住院费用报销比例也是根据医疗费用和医院等级来决定的：- 在一级医院住院，费用报销比例为60%；- 在二级医院住院，费用报销比例为55%；- 在***医院住院，费用报销比例为50%。

2、对于70岁以上的老年人以及其他城镇居民，发生的在10万元以下且符合报销范围的医疗费用，如果在***医院就诊，起付标准为500元，报销比例为50%。 对于学生及儿童，同一范围内医疗费用的报销比例为55%，起付标准同样是500元。 若在二级医院就诊，起付标准为300元，报销比例提高至60%。

3、法律客观：城镇居民医疗保险报销比例在***医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%；在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%；在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。

4、其他城镇居民：在一个结算年度内，符合报销范围内的10万元以下医疗费用，根据医疗机构等级不同，报销比例有所不同。在***医院，起付标准为500元，报销比例为50%；在二级医院，起付标准为300元，报销比例为55%；在一级医院，不设起付标准，报销比例为60%。

5、其他城镇居民（10万元以下）：***医院报销比例为50%；二级医院报销比例为55%；一级医院报销比例为60%。《中华人民共和国 社会保险法 》第二十三条 职工应当参加职工基本 医疗保险 ，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

医保起付标准什么意思

1、法律分析：城镇居民基本医疗保险的起付标准是指患者在就医过程中所发生的费用达到一定数额后，超出起付标准的部分将由医疗保险基金按比例报销。通常，起付标准以下的费用由患者个人承担。

2、法律分析：医保起付标准就是“基本医疗保障”的起付线。参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。

3、法律分析：医保支付标准全称为基本医疗保险药品支付标准，是指医保基金支付医保目录内药品费用所设定的标准。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

城乡居民医疗保险报销范围及标准

建立家庭病床发生的费用。 学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。 正常生产或者孕28周以上自然终止妊娠的生育医疗费用。法律依据：《2021年城镇居民医疗保险报销比例，报销范围》学生、儿童（18万元以下） ***医院报销比例为55%。 二级医院报销比例为60%。

学生和儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，***医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

城乡基本医疗保险报销标准如下：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用：（1）***医院报销比例为55%；（2）二级医院报销比例为60%；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为65%；年满70周岁以上的老年人。