城乡医疗保险的弊端（城乡医疗保险的用途）

本文目录：

• 1、以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度有什么弊端?
• 2、传统医疗保险制度的弊端
• 3、城乡居民医保卡都有什么用处?
• 4、农村医保不交可以吗,以后再交有什么后果吗。
• 5、一年一交的百万医疗险的弊端

以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度有什么弊端?

1、报销金额上限低；报销比例低；由于个人缴费少、国家补贴的也不是很多，一旦人群大范围生病住院，保障制度可能崩溃。

2、定义不同：大病医疗统筹制度是以基本医疗保险的补充形式出现的，主要是补充医保的不足之处。基本医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分，是由***制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。

3、城镇居民基本医疗保险制度的优点主要包括：一是参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。二是参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。三是解除参保人的后顾之忧。

4、在一个自然年度内，参保人员按基本医疗保险规定支付后，个人累计负担的住院合规医疗费用（即符合我市城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用）超过大病保险起付线部分，由大病保险分段按比例支付。大病保险起付线以上个人负担合规医疗费用，按以下标准支付，补偿额度累计结算，不设封顶线。

传统医疗保险制度的弊端

第一，职工医疗费用由国家和企业负担，个人基本上不负担医药费。第二，对医疗费用的使用缺乏有效的监控机制，医药费浪费现象严重，职工医疗费用普遍超支。第三，缺乏合理的医疗经费筹集机制和个人积累机制，医疗费用没有固定来源。第四，医疗管理水平，管理体制不健全。

但随着改革开放，特别是社会主义市场经济向纵深发展，这种传统的医疗保险制度已经落伍、弊端尽显，其不足有三：（一）实施范围不广传统的医疗保险制度不能体现社会保险的普遍原则，也存在着社会保险***分配不公的问题。

但随着改革开放和市场经济的发展，我国医疗保险制度中存在的弊端也日渐暴露出来。

但自70年代末以来，由于农村实行了经济体制改革，普遍***取了家庭联产承包责任制，使农村合作医疗制度失去了原有的经济基础，导致农村合作医疗制度在全国各地几乎消亡。我国传统医疗保险制度存的在问题和弊端分析我国医疗保险制度自20世纪50年代建立以来，对保护职工身体健康、促进社会经济的发展发挥了重要作用。

报销金额上限低；报销比例低；由于个人缴费少、国家补贴的也不是很多，一旦人群大范围生病住院，保障制度可能崩溃。

城乡居民医保卡都有什么用处?

1、在部分地区可用于支付定点医疗机构的挂号费；在实行异地就医直接结算的地区，可用于支付异地就医的费用。

2、综上所述，城乡居民医保卡里没有钱，不能直接在药店刷卡支付，主要用于住院或门诊看病时的报销；而城镇职工医保卡则有个人账户，卡内有一定金额，可用于支付部分门诊费用或在药店购买药品。

3、居民医保的作用包括：减轻经济负担，参保人患病尤其是一些重大疾病的时候，能一定程度减轻家庭的经济负担。在一定程度上，让参保人可以更加安心的生活。补偿金额大大超过了个人所缴纳的统筹费用，有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生。

4、可以用来报销住院就医的费用，每年所缴纳的320元医保卡就是我们所说的城乡居民医保，也就是参保人参保后，在患病或住院期间，符合规定的住院和患特殊疾病的门诊费可以享受医疗费用的补偿。减轻风险：城乡居民医疗保险***用个人缴纳和***补助相结合，减轻非在职职工的医疗风险，保证了城乡居民的生活***。

农村医保不交可以吗,以后再交有什么后果吗。

1、农村不交医保就没有办法享受到报销了，在看病的时候就必须全额付款，是要花很多钱的。不过医保是一年一交、一年一保的，可以选择隔年再交，这样下一年就能享受到医保的***待遇了。现在很多农村老年人的收入是不怎么多的，根本就不愿意去缴纳医保，认为自己的身体倍倍棒，不会去医院中看病。

2、农村医保不交不可以，会影响费用的报销，具体如下：影响农民住院报销，如果不断缴，农民生病住院只要达到了报销标准就会给报销一定比例的医药费，如果断缴了就失去了这方面的权利；买药要自费。

3、法律分析：农村新合作医疗保险一年未交，以后是可以交的。因为新型农村合作医疗是***组织、支持，农民自愿参加的，所以第一年未缴纳的，第二年可以缴纳。

4、农村合作医疗保险是可以不交的。不过，不交是不能享受新农合待遇的。建议最好是交一份比较好。国家规定，有一些特殊人群是可以直接免交新农合费用，即可享受新农合待遇。其中，这些人群包括了五保户、低保户、农村建档立卡的贫困户、70岁或者80岁以上的老人、农村的贫困残疾人。

一年一交的百万医疗险的弊端

然而，此类医疗保险的缺点在于不保证续保。 第二年的续保需要重新审核，若健康状况变化或产品停止销售，您可能面临无法续保的风险。 因此，这种保险不适合那些寻求长期医疗保障的人群。

一年一交的百万医疗险的主要弊端在于其保障期限短和可能的续保问题。这种保险通常只提供一年的保障，一旦到期，就需要重新购买。这意味着如果被保险人在保障期限内没有出现需要理赔的情况，那么他们所支付的保费就相当于打水漂了，没有累积任何长期保障。

百万医疗保险的弊端主要体现在以下方面： 免赔额较高：这类保险通常设定较高的免赔额，一般在一万元左右。这意味着只有当医疗费用超过这一金额时，保险才开始发挥作用。对于一些小病小痛，实际上用到这种医疗保险的机会并不多。

然而，一年一交的医疗保险的缺点在于它不保证续保。第二年的续保需要重新审核，如果您的健康状况发生变化或者产品停止销售，您可能会面临无法续保的风险。因此，这种保险并不适合那些寻求长期医疗保障的人。

百万医疗保险主要有以下四个方面的缺点：有免赔额：基本上所有的百万医疗险产品都有免赔额，而且免赔额都在1万左右。如果不是大病的话，那被保险人在医院所产生的医疗费用通过社保进行报销后，基本就不剩多少了。

身体情况不好的：身体情况不好，保险公司承保风险大，本来保额就比较高，若是这类人群投保，加上健康方面要求宽松，保险公司基本就是慈善事业，相信保险公司基本不会这样做。