城乡大病医疗保险基金(城乡大病支付范围)

本文目录：

• 1、城乡居民基本医疗保险大病保险起付标准是多少?
• 2、城乡居民大病医疗保险报销范围是多少
• 3、城乡居民大病保险的筹资渠道

城乡居民基本医疗保险大病保险起付标准是多少?

大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。居民大病报销标准因地区而异，通常包括以下几个方面：起付标准。

根据国家卫生健康委员会的规定，城乡居民基本医疗保险大病保险起付标准为每年累计报销费用的一定比例。具体来说，起付标准分为两个档次：低档和高档。低档起付标准为个人年度累计报销费用的10%，高档起付标准为个人年度累计报销费用的20%。也就是说，当个人年度累计报销费用达到起付标准后，保险公司才会开始赔付。

起付线为几千到一两万元不等，不同地区的规则不同。虽然医疗保险是我国的基本保险，但是关于具体的缴费要求、报销要求，通常都是各地区根据当地的实际情况进行制定的。也就是说大病保险起付线多少，要以参保地当地的实际规则为准，各地区的标准不一。

起付线8000元：不含基本医保起付线以下个人自负费用，应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度，低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔，一年只能扣除一次。

城乡居民大病保险的起付线在2014年为1-2万元，这个标准会根据当地新农合基金的承受能力和大病保险的运行情况动态调整。不同地区具体起付线可能会有所不同。报销比例方面，起付线以上的费用报销比例为40%-80%，具体比例由各县（市）根据实际情况制定。

农村新农合大病医保报销比例标准如下：甲类慢***患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点；乙类慢***起付线标准：300元。

城乡居民大病医疗保险报销范围是多少

城乡居民基本医疗保险大病报销比例如下：一级医院报销比例为65%；二级医院6000元以上部分的报销比例为80%；***医院报销比例为60%，个人负担40%；二级医疗机构报销比例为70%，个人负担30%；一级医疗机构报销比例为80%，个人负担20%。

城乡居民大病医疗保险报销范围如下：门诊报销，医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；住院报销比例，***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%；二次报销比例，在基本医保及二次报销支付后由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销。

大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。居民大病报销标准因地区而异，通常包括以下几个方面：起付标准。

城乡医疗保险报销范围：在一级医院（社区卫生服务中心）的门（急）诊医疗费用。住院治疗的医疗费用。急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。建立家庭病床发生的费用。学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。

法律分析：农村大病医疗保险报销范围包括二十类重大疾病，包括白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核等等。

城乡居民大病保险的筹资渠道

1、城乡居民大病保险的筹资渠道主要包括***补贴、个人缴纳、社会捐助以及从基本医疗保险基金中划拨等多元化方式。首先，***补贴是大病保险资金的重要来源之一。各级***通过财政预算安排专项资金，用于支持大病保险制度的运行。

2、同时，完善城乡居民基本医保的多渠道筹资机制也是关键。除了传统的财政补助、个人缴费之外，还可以探索其他渠道，如社会捐赠、商业保险合作等，以增加大病保险资金的来源。通过建立多元化筹资体系，可以提高大病保险资金的筹集效率和规模，进一步增强制度的稳定性和可持续性。

3、二）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源，逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。（三）统筹层次和范围。

4、居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。

5、城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源，逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。（三）统筹层次和范围。