湖南省城乡医疗保险目录-湖南城乡基本医疗保险

本文目录：

• 1、湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法
• 2、2023湖南居民医保缴费标准表
• 3、湖南省医保二次报销标准

湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法

1、按照《城乡居民基本医疗保险实施办法》的规定，参保人自缴费后的下一医保年度内享受相应的医疗保险待遇。缴费期结束后，除符合规定的新生儿可以随时参保，随时享受医保待遇外，其他城乡居民都应在规定时间内参保缴费，过期则无法补缴。

2、其中，包括了以下几点重要内容：（1）参保范围：湖南省内常住城乡居民均可参加。年满60周岁且未参加过职工医保和居民医保的人也可参加。（2）缴费标准：个人支付标准为每人每年720元，按年度计算，每月60元。国家和省财政按照一定比例给予财政补贴。

3、虽然医保停掉后次月便不能享受医保报销和医疗补助，但医保卡上还有钱的话，可在门诊或药店继续使用，用以购药或者支付统筹范围内不给报销的诊疗费用。因为医保卡内金额为个人每月缴纳并纳入医保个人账户的金额累计，简单来说就是你自己的钱。

4、《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。

2023湖南居民医保缴费标准表

1、根据新规定，2023年湖南省城镇居民参保人均缴费标准为580元/年，比上年度增加40元。而农村居民参保人均缴费标准为400元/年，比上年度增加30元。此外，65岁及以上高龄老人可以选择按照3倍或5倍标准缴纳，以享受更多的医保待遇。

2、年我省居民医保缴费标准统一为350元/人，缴费时间为2022年10月1日至2022年12月31日。参保人可通过“湘税社保”APP或微信小程序“湘税社保”实行网上缴费；也可以使用湖南农村商业银行、农业银行、长沙银行、工商银行、邮储银行等网上银行或者手机银行APP缴纳保费。

3、按照法规，2023年度城乡居民医疗保险的缴费标准为350元/人，部分地区在缴纳城乡居民医疗保险费用的时候还包含了长护险的费用，因此会在医保费用的基础上加10元/人。

4、湖南省 2023年度全省居民医保个人缴费标准统一为350元/人。

湖南省医保二次报销标准

1、湖南省大病医疗二次报销具体为：5万元—6万元（含6万元）报销55%，6万元—10万元（含10万元）报销60%，10万元—15万元（含15万元）报销65%，15万元以上报销70%。恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用，经审核同意后报销70%。

2、同一结算年度内，第二次及以上住院起伏标准：按50%计算，起付标准年度累计不超过2000元。②报销比例 基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）支付比例93%；一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例92%；二级医疗机构支付比例90%；***医疗机构支付比例85%；省部属医疗机构支付比例80%。

3、年湖南门诊报销标准如下：门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；住院报销比例。

4、对参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人口支付比例提高5个百分点。同一结算年度内，第二次及以上住院起伏标准：按50%计算。异地转院须填申请表，经我市***以上定点医院签署意见，报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。

5、地区：如在湖南省益阳市的医保报销比例中，市社保服务中心的参保人员在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付标准按百分之50计算，起付标准年度累计不超过2000元。基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）第一次住院起付标准200元，支付比例百分之93。