大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于南京城乡医疗保险报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍南京城乡医疗保险报销的解答,让我们一起看看吧。
南京居民医保报销细则?
下面我们就来具体看看现行南京医保报销比例是多少。
一、住院费用:
1、一级医院:在职员工报销比例为***%,退休人员报销比例为98%;
2、二级医院:在职员工报销比例为95%,退休人员报销比例为***%;
3、***医院:在职员工报销比例为90%,退休人员报销比例为93%;
4、起付标准:一级医院300元,二级医院500元,***医院900元;
5、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。
二、普通门诊:(一个自然年度内)
1、起付标准:在职员工1200元,退休/职人员1000元,建国前老工人200元;
2、补助比例:
a、社区医疗机构:在职员工70%,退休/职人员75%,建国前老工人100%;
b、其他医疗机构:在职员工60%,退休/职人员65%,建国前老工人95%;
3、最高支付限额:在职员工2000元,退休/职人员3000元,建国前老工人4000元。
三、门诊慢***:
1、起付标准:在职1000元,退休800元,70岁以上退休人员600元,建国前老工人0元;
2、补助比例:
a、社区医院:在职70%,退休85%,70岁以上退休人员95%,建国前老工人100%;
b、非社区医院:在职60%,退休75%,70岁以上退休人员85%,建国前老工人95%;
3、补助限额:(每人每年)
a、Ⅰ类:在职2000元,退休3000元,70岁以上退休人员3500元,建国前老工人4000元;
b、Ⅱ类:在职4000元,退休5000元,70岁以上退休人员5500元,建国前老工人6000元;
c、Ⅲ类:10000元;
d、同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢***,在原最高补助限额基础上增加2000元。
四、家庭病床:
1、起付标准:300元;
2、补助比例:95%;
3、补助限额:1500元。
五、门诊特定项目:发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用,直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算;乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员分别按规定的比例自付,其余部分再按基本医疗保险规定支付。
南京居民城乡医保可以报销哪些?
1、普通门诊;
2、门诊大病;
3、居民血友病;
4、特药;
5、意外伤害;
6、生育;
居民医保基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。
参保人员一个待遇年度内发生的医疗费用,基金累计最高支付限额为30万元。
连续缴费每增加1年,最高支付限额增加1万元,最高可增加到36万元。
中断缴费再次参保的,基金最高支付限额按第一年(30万)重新计算。
7、大病保险。
南京居民医保2021年报销比例?
普通门诊报销比例一,在一个自然年度内,居民看门诊200元以内的费用由个人承担,200到900元之间的费用在社区医院就诊基金支付60%,在其他医院诊治基金支付百分之五十***二岁以上居民在社区医院就诊基金支付65%,在其他医院就诊基金支付百分之五十五九百元以上的费用由个人承担,三学生儿童门诊0到400元元的医疗费用在社区医院就诊的基金支付60%,在其他医院就诊的基金支付支付50%,四百元以上的费用个人承担。
门诊大病报销比例
居民门诊大病报销比例两万元以上到四万元部分支付50%,四万元以上到六万元部分支付百分之五十五,六万元到八万元支付60%,八万元以上至十万支付百分之六十五,十万元以上支付70%,学生儿童基金支付85%。
到此,以上就是小编对于南京城乡医疗保险报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于南京城乡医疗保险报销的3点解答对大家有用。
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