大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于五险报销比例的问题,于是小编就整理了2个相关介绍五险报销比例的解答,让我们一起看看吧。
五险一金报销比例是多少?
五险一金医疗保险报销比例的主要规定是:
1、起付线:一级、二级、***医院分别为200、600、700元,年度内第二次住院减少100元。
2、封顶线:每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元。
3、基本医疗报销比例:一级、二级、***医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的,分别首先自负10%、15%、25%。
4、大额报销比例:10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。
三险和五险的医疗险报销比例?
那么三险和五险到底有什么区别呢?
1、首先是险种的区别
三险主要包括养老、医疗、失业这三种保险;
而五险则包括养老、医疗、失业、工伤、生育这五种保险。
2、其次是缴费比例的不同
在北京地区个人社保有三个档次,最低档次是1030.96元,中档是1357.87元,高档是2011.25元。
职工社保中,养老保险个人缴纳8%,企业缴纳20%;
医疗保险个人缴纳2%,企业缴纳8%;
失业保险个人缴纳1%,企业缴纳2%。
工伤与生育缴纳费用个人无需承担,企业承担的比例为0.2%、0.8%。
3、最后是享受的待遇不同
1.三险享受不到生育津贴及工伤报销及理赔
很多人认为生育险和工伤险是一个鸡肋,如果你也是这样想的,那就大错特错了!
生育保险可以为因生育子女而导致劳动力暂时中断的劳动者及时给予物质帮助。
主要包括两个部分:生育津贴和生育医疗待遇
生育津贴=职工用人单位上年度职工平均工资÷30天*产***天数计发(顺产90天剖腹产+15天多胞胎+15天)
比如说你所在的公司平均工资是4000块,按照98的的顺产天数计发那么你就可以领到1万3千零66元的生育津贴。
注意:生育多胞胎的每多一个孩子就多15天。
生育医疗待遇主要包括检查费、住院费、医药费、手术费、接生费。
工伤保险可以让在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡的劳动者或其遗属获得物质帮助。
这两项保险是个人社保所享受不到的。(如有疑问可在微信公众号小豆社保后台提问,我们会尽快回复。)
2. 三险与五险养老保险的差异
退休之间的差异:
女性参保人员退休领取养老金年龄是有区别的:
单位的女干部55岁,女工人50岁;
个人的一律55岁。
男性参保人员退休领取养老金的年龄,没有单位的和个人的区别,都是60岁。
领取方式的差异:
职工社保:
参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年,按月领取基本养老保险。
法定退休年龄时如果累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,再按月领取基本养老金。 参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗嘱可以领取丧葬补助金和抚恤金;
未达到法定退休年龄时因病或非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。
个人社保:
个人缴纳的社保是覆盖城镇户籍非从业人员的养老保险制度。
到此,以上就是小编对于五险报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于五险报销比例的2点解答对大家有用。
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