整合城乡医疗保险问题(整合城乡医保制度)

本文目录：

• 1、城乡居民医保存在问题及建议
• 2、城乡居民基本医疗保险有哪些常见问题
• 3、城镇居民医疗保险和新农合合并了吗
• 4、城乡居民医疗保险整合在哪个部门
• 5、城乡居民基本医疗保险整合后归哪个部门管理

城乡居民医保存在问题及建议

四）最新医疗保险缴费系统不够稳定。最新全国 医保系统已上线运行，一是特殊人员模块维护不够及时，导致目前仍不能顺利参保，影响参保进度的同时，造成基层工作开展难度加大。二是医保卡系统偶发故障，导致报账不及时，群众报账手续繁琐不方便。

关于城乡居民医保报销和异地就医结算问题（一）主要问题：城乡居民医保报销有点烦；个别县（市）农村医疗报销要等2—3个月才到账，需提高办事效率。争取早日为湛江市民解决医疗保险异地就医记帐结算制度。

一）医保基金与保障规模不平衡：2020年职工医保人均年筹资4627元，保障约4亿人口，城乡居民医保人均年筹资893元，覆盖约2亿人口。也就是说全国职工医保用15732亿元基金保障了4亿职工，而城乡居民医保用9115亿元基金要保障2亿居民。

城乡居民基本医疗保险有哪些常见问题

1、一城乡居民医保面临的问题 （一）城乡居民医疗保险费用增加缺少长效挂钩机制。 群众对缴费提标不理解。例如，2021年医疗保险缴 费标准相比2022年，一类从280元提高到320元，二类从380元提高到420元。群众不清楚为什么要提标，不明确明年又会提高到什么程度。

2、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受***补贴。

3、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即***980元、二级720元，一级540元。

4、一）医保基金与保障规模不平衡：2020年职工医保人均年筹资4627元，保障约4亿人口，城乡居民医保人均年筹资893元，覆盖约2亿人口。也就是说全国职工医保用15732亿元基金保障了4亿职工，而城乡居民医保用9115亿元基金要保障2亿居民。

城镇居民医疗保险和新农合合并了吗

综上所述：目前，城镇居民医疗保险和新农合并未完全合并，但两者在整合的过程中。多地区已经实施了城乡居民基本医疗保险制度，实现了城镇居民医保和新农合的有机整合。未来，随着医疗保障制度的不断完善和优化，城乡居民将享受到更加公平、统一的医疗保障待遇。

城镇居民医疗保险和新农合目前尚未完全合并，但整合工作已经在进行中。 多个地区已经实施了城乡居民基本医疗保险制度，实现了城镇居民医保和新农合的有机整合。 城镇居民医疗保险和新农合分别针对城镇非从业居民和农村居民提供医疗保障，两者在保障对象、筹资标准、报销比例等方面存在差异。

法律分析：近年来，新农合和城镇居民医保逐渐在合并，农民新交的新农合费会打入社保卡，缴费记录也可以通过社保卡查到。新农合并轨为城乡居民医疗保险后，其累积余额会从医疗本转存社保卡。

新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险在部分城市合并了，大多数没有合并。新农合与城镇居民医保并轨后，农村人口中低保和重残人员保险费用由***承担，学生缴费降低，成人缴费有所增加；但报销比例提高了25%；纳入报销范围的药品，也由1000余种增加到4000余种。

城乡居民医疗保险整合在哪个部门

城乡居民基本医疗保险整合后归社保局医保中心管理。城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。《***院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，明确工作进度和责任分工。

按照***院部署，预计从下半年开始，由国家卫生和***生育委员会（下称“卫计委”）主管的新型农村合作医疗保险将正式划归至人社部。在划转管理职权的同时，从中央到地方，原来承担新农合管理与经办工作的机构和人员、资产等，也将逐步移至人社部门。

国家医保局，税务部门，医保经办部门。国家医保局：作为城乡居民医疗保险的主管部门，负责制定和调整城乡居民医疗保险的政策和标准，监督和检查各地的执行情况。税务部门：税务部门是城乡居民医疗保险的费款征收部门，负责收取城乡居民医疗保险费用。

医保局归民政部门管。医保指社会医疗保险，是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

城乡居民基本医疗保险整合后归哪个部门管理

城乡居民基本医疗保险整合后归社保局医保中心管理。城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。《***院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，明确工作进度和责任分工。

在划转管理职权的同时，从中央到地方，原来承担新农合管理与经办工作的机构和人员、资产等，也将逐步移至人社部门。

城乡居民医疗保险归当地的医保中心管理，城乡居民医疗保险每个月也没有返钱，因为你一年才交300多块钱，而且还要负责你这一年的住院医保报销，不像职工医疗保险一样，每个月都返钱。

国家医保局：作为城乡居民医疗保险的主管部门，负责制定和调整城乡居民医疗保险的政策和标准，监督和检查各地的执行情况。税务部门：税务部门是城乡居民医疗保险的费款征收部门，负责收取城乡居民医疗保险费用。医保经办部门：医保经办部门负责城乡居民医疗保险的参保、退费、待遇享受等具体事务。

算。统一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理，负责城乡居民医保的工作算作人力***工作的一部分，负责城乡居民医保的工作需要调配和管理***，包括人力***、财务***和物资***等，以确保医保运营的顺利进行。