宝鸡城乡居民医疗保险报销（宝鸡市城乡居民医保政策）

本文目录：

• 1、陕西宝鸡医保报销范围
• 2、宝鸡市职工医保报销比例
• 3、宝鸡市居民医保住院报销比例
• 4、宝鸡80岁农村合作医疗保险报销比例

陕西宝鸡医保报销范围

1、陕西宝鸡的医保报销政策详细如下：门诊和急诊费用报销 在职职工的门诊和急诊费用报销需超过1800元部分，报销比例为50%。 70周岁以下退休人员的门诊和急诊费用报销需超过1300元部分，报销比例为70%。 70周岁以上退休人员的门诊和急诊费用报销需超过1300元部分，报销比例为80%。

2、医保卡门诊、急诊费用报销：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

3、在医保规定费用限额内，职工报销比例60%。 65岁以上老年职工，在全口牙齿自然脱落情况下，全口义齿制作享受800元的医保报销。

4、矫形、整容、镶牙、***肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

5、***医疗机构住院起付线为800元，报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按62%报销。 在市域外协议医疗机构住院，按照分级诊疗规定，办理转诊手续的，住院起付线统一为1100元，报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按60%报销。

6、综上所述：宝鸡市2024年***病人住院报销需遵循国家和地方的医疗保险政策，患者需通过医院的医保窗口或线上平台提交报销申请，并提供相关材料。报销范围主要包括住院费用、药品费用、检查费用等，报销比例根据医保类型和实际情况而定。在申请报销前，患者应确保已参加医疗保险并了解相关政策。

宝鸡市职工医保报销比例

一般来说，医疗保险的报销比例包括两个方面：基本医保支付比例：基本医保支付比例是指医疗保险基金支付的比例，一般为70%到80%不等；个人自付比例：个人自付比例是指医疗费用中个人需要承担的比例，一般为20%到30%不等。

在医保规定费用限额内，职工报销比例60%。 65岁以上老年职工，在全口牙齿自然脱落情况下，全口义齿制作享受800元的医保报销。

医保卡门诊、急诊费用报销：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

退休职工 工龄 30年以上，其医疗药费报销90%。 退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。 退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。 退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。 退职职工，其医疗药费报销75%。

不合法的医疗机构或者诊所，医保不予报销。综上所述，宝鸡市职工医保门诊可以报销是因为医保基金有足够的来源，并且政策上规定了职工医保门诊费用的报销方式和比例。

宝鸡市居民医保住院报销比例

在医保规定费用限额内，职工报销比例60%。 65岁以上老年职工，在全口牙齿自然脱落情况下，全口义齿制作享受800元的医保报销。

城乡居民在本市指定区域内，***医疗机构住院起付线由现行的2000元下调至1500元，同时住院报销比例由现行62%上调至65%；二级医疗机构住院起付线由现行的800元下调至600元，住院报销比例由现行78%上调至80%。

在西安使用宝鸡市的居民医保，是可行的，不过需关注报销比例的细节。首先，当需要从宝鸡医院转院至西安的大型医院就医时，报销比例通常为60%。若直接在西安就医，且无转院证明，报销比例则调整至30%。这表明转院与否对报销比例有显著影响，选择合适的就医路径对优化报销结果至关重要。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是***医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销流程：异地就医者需要先经过相关部门的审批。

陕西省宝鸡市80岁以上的老人医保报销比例大概就是百分之七十五，住院出院时，直接结算。

宝鸡80岁农村合作医疗保险报销比例

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；***医院报销30%。大病补偿：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。

门诊和急诊费用报销 在职职工的门诊和急诊费用报销需超过1800元部分，报销比例为50%。 70周岁以下退休人员的门诊和急诊费用报销需超过1300元部分，报销比例为70%。 70周岁以上退休人员的门诊和急诊费用报销需超过1300元部分，报销比例为80%。

陕西省宝鸡市80岁以上的老人医保报销比例大概就是百分之七十五，住院出院时，直接结算。