大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于基本医疗保险城乡医保区别的问题,于是小编就整理了2个相关介绍基本医疗保险城乡医保区别的解答,让我们一起看看吧。
市医保和城镇居民医保的区别?
适用人群不同。
据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
缴费方式不同。
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时***在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;***补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
市医保一般是指职工医保,城镇居民医保指城乡居民医保。这两类医保是有区别的。职工医保是企事业单位职工参加的医保,交费方式有个人按工资比例交的,还有单位为职工交得费用,每个月都交。而城乡居民医保每年由个人缴纳一次费,只享受一年的报销待遇。职工医保的报销比例比居民医保优惠。
医保卡和城镇居民医疗保险的区别有以下几个方面:
1、面对人群不同。
医保卡主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。是职工医疗保障卡。
城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
2、缴费标准及来源不同。
医保卡(职工医保)由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受***补贴。
城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上***给予适当补贴;
3、待遇标准不同。
城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
4、缴费要求不同。
医保卡(职工医疗保险)设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费就不能享受待遇。
市医保是指医保统筹资金统一由市医保中心管理使用,包括这个市里的职工医保和城乡居民参加的居民医保,不同于省医保。城镇居民医保也是市医保的一部分。城镇居民的医保参保费的缴纳和医保报销政策与职工医保有差别,职工医保的报销政策更优越一些。
新农合和居民医保有什么区别?
1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。
2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一点,交钱也交得多一些。
3、新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,起付标准为500元,报销比例为55%;起付标准为300元,报销比例为60%;不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,起付标准为500元,报销比例为50%;起付标准为300元,报销比例为60%;不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,起付标准为500元,报销比例为50%;住院起付标准为300元,报销比例为55%;不设起付标准,报销比例为60%。
随着社会发展居民收如差距缩小,城镇居民医疗保险和新农合的区别过大,已经不符合时代需要,所以现在进行改制,即将城镇居民医疗与新农合合并,同时,很多的保险种类也出现了,居民买保险的意识也在加强,这体现在国家的强大以及对人民的保护,相信在不久的将来,我们不仅可以使用简单 的医疗保险,也可以人手一份医疗商业保险
到此,以上就是小编对于基本医疗保险城乡医保区别的问题就介绍到这了,希望介绍关于基本医疗保险城乡医保区别的2点解答对大家有用。
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