城乡医疗保险怎么个报销法(城乡医保如何报销)

本文目录：

• 1、城乡医疗保险报销范围和标准
• 2、买了城乡居民医疗保险怎么报销?
• 3、城乡居民医疗保险和新农合的报销比例

城乡医疗保险报销范围和标准

城乡医疗保险报销范围和标准：门诊报销：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大。

城乡基本医疗保险报销标准如下：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用：（1）***医院报销比例为55%；（2）二级医院报销比例为60%；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为65%；年满70周岁以上的老年人。

大病报销***医疗机构55%-60%，省***医疗机构55%，儿童先心病等病种定额70%，肺癌等病种力争达到70%。

城乡居民大病医疗保险报销范围如下：门诊报销，医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；住院报销比例，***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%；二次报销比例，在基本医保及二次报销支付后由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销。

一年交380元的城乡居民基本医疗保险的报销范围涵盖了门诊、住院等符合规定的医疗费用，但具体报销范围、限制和条件以及报销流程可能因地区和政策差异而有所不同。

买了城乡居民医疗保险怎么报销?

1、城镇居民医保的报销有以下两种方式：大部分的医院可以现场联网结算，住院患者只需带上自己的***、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时就可以直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。第二种方式是非现场联网结算。

2、城乡居民医疗保险报销主要有联网结算和全额垫付后手动报销两种方式，具体如下 联网结算：参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算，大家出院结算时出示医保卡即可。

3、如果在定点医院住院买药，一般情况下，患病住院时出示医保卡及***到医保定点医疗机构，即可享受医保待遇。如果生大病需要住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了，出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。

4、参保人使用医保卡登记住院，出院时直接在医院结算报销，如因其他问题需要现金报销，则需要到参保人所在县区医保办办理。参保人已经以生育保险参保男职工配偶身份享受生育保险生育补助金的，居民基本医疗保险基金不再予以支付。

5、城乡居民医疗保险怎么报销首先需要办理住院治疗，在出院时结算费用的时候，可以前往相关的窗口进行结算，直接就可以进行报销了，只需要支付报销后的费用。报销的时候，需要准备好报销的资料，其中包含了缴费清单以及住院证明等。

6、城乡居民医疗保险报销比例具体如下：报销比例为门槛费以上至3000元报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%。

城乡居民医疗保险和新农合的报销比例

1、新型农村合作医疗（新农合）的异地报销比例如下：- 在乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%。- 在县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%。- 在市级定点医院就医，起付线为500元，报销比例为65%。- 在省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%。

2、城乡居民医疗报销的缴费是每个月都要交，最高可以报销70%，新农合是一年交一次，最高报销30%。报销比例：一级医院：起付线300元，报销比例为60%；二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60%，高于6000元的报销比例为80%，起付线是四百元。

3、城镇居民医疗保险的报销比例是85%，根据不同等级的医院，新农合的报销比例在10%-80%不等；报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少，还有新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%，最高封底也比城镇医保少；保障待遇侧重点不同。

4、医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况、医疗等级等因素有关。新农合的报销比例没有社保报销比例高，新农合和社保都是我国基本医疗保障制度的一部分，还有一个城镇居民医保，覆盖全体城乡居民。