河南城乡大病医疗保险（河南居民医保大病报销比例）

本文目录：

• 1、河南省大病救助标准
• 2、河南省大病医疗保险条例,河南省大病医疗保险报销范围
• 3、河南2023大病二次报销政策

河南省大病救助标准

1、法律分析：河南省大病救助标准：起付线。大病保险起付线参照我省居民人均可支配收入水平确定。参保居民在一个保险年度内住院（含多次住院），只负担一次大病保险起付线。大病保险起付线为5万元。分段报销比例。大病保险分段报销比例综合考虑大病保险资金收支情况和城乡居民医疗费用情况确定。

2、高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准。

3、低保户大病救助最高金额可以达到一年2万。低保户：低保户大病救助最高金额可以达到一年2万，但是低保户必须提供相应的低保证明（如低保证等）。低保户的大病救助金额没有最低限制，大病救助申请人可以在救治后拿着住院单等报销证明和低保证一起前往社保局申请报销。

4、保险小编帮您解更多疑问可在线答疑。你好，大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分，只按医疗花费进行报销。

河南省大病医疗保险条例,河南省大病医疗保险报销范围

资金从各省辖市、省直管县（市）城镇居民基本医疗保险基金中划拨，不额外向城镇居民收取。河南城镇居民大病保险起付线和支付范围新农合度筹资标准为16元、15元和14元三个档次。

大病医保报销范围大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。

参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用（含规定门诊慢***费用，下同），经城镇居民基本医疗保险基金按规定支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分，由大病保险资金按规定支付。大病保险合规自付医疗费用具体范围由省人力***社会保障厅根据有关规定确定。 （三）保障水平。

通常社区医保报销比例是百分之35%-45%。但是所报的医疗费用及医药主要包括医保范围之内的，但保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的由个人自己承担。住院15天就要出院，过一段时间再住院。只给医院结15天的费用。

通过河南医保大病保险，患者可以获得一定的报销比例，减轻了经济负担，提高了就医的可及性。其次，河南医保大病保险还包括了一些罕见病和特殊病种，如肌营养不良症、先天性免疫缺陷病、重症肌无力、帕金森病、多发性硬化症等。这些疾病在临床上较为少见，但对患者的生活和健康造成了严重影响。

河南2023大病二次报销政策

河南2023大病二次报销政策如下：二次报销，就是城乡居民大病医保报销。主要就是指身患重大疾病，医疗保险通过第一次实时结算以后，个人自付的医疗费用比例超过一定的金额，就可以启动第二次报销，第二次报销的医疗费用，就属于大病统筹的医疗保险。

法律主观：农村合作医疗有二次报销，新农合大病保险政策又称大病二次报销，目前，各城市的新农合二次报销政策是不一样的，农村合作医疗二次报销。

如果超出部分再5万元以内的，可以由重大疾病报销50%，超过5万元的医疗费用，可以由重大疾病报销60%。同时，还实行了上不封顶的报销政策。“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。共惠及414万人。

二次报销的条件如下：参加了当年的新农合。当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台。医疗费用达到起付标准，（具体多少看地方文件要求）起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。

年大病二次报销政策是：门诊、急诊费用的报销大额医疗互助，即门诊、急诊的起付线金额为：在职职工为2020元，退休人员为1300元。住院费用的报销按照规定，目前一个年度内第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前为7万元。

城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。