国家城乡医疗保险药品目录(国家城镇医疗保险政策)

本文目录：

• 1、2022新医保药品目录清单
• 2、什么是国家基本医疗保险药品目录
• 3、国家医保报销药品目录

2022新医保药品目录清单

1、、新版医保药品目录3月1日启用：新入96种，含17种抗癌药】日前，国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》。按照《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，医保药品目录调整分为企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等环节。

2、年版医保药品目录显示，目前中国共收载西药和中成药达2967种，其中西药1586种，中成药1381种。中药饮片未作调整，仍为892种。此次共111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。

3、从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价（含原目录内药品续约谈判），121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达83%。谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅达60.1%。本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。

什么是国家基本医疗保险药品目录

1、法律分析：《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 （简称《药品目录》 ，大家也常简称“医保目录”）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由***院规定。

2、基本医疗保险药品目录：是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。诊疗项目目录：医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时，临床诊疗，检查，由价格部门制定了收费标准的诊疗项目，由此规范社会基本医疗保险诊疗项目。

3、医保目录是医保基金的支付范围，包括临床价值高、经济性评价优良的药品、诊疗项目和医用耗材。由于医保基金有限，不可能覆盖所有的医疗需求，为保障参保人的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医用耗材的报销范围，俗称“三个目录”。

4、《国家基本药物》是国家药品监督管理局根据世界卫生组织的建议，按照临床治疗必需、疗效好的原则制定的，用于指导临床医生合理用药，引导药品生产企业生产方向的药品目录。

5、法律分析：医保目录表示的是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。三个目录即医保统筹金可以支付的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围。是按照国家和省基本医疗保险有关规定执行，其中具体项目和药品的报销标准由劳动保障行政部门制定。

6、医保的三大目录是什么？医保的三大目录分别是指基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录，分别对应药品、诊疗项目和使用医疗服务设施的报销范围，具体含义如下：基本医疗保险药品目录 基本医疗保险药品目录是医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用的政策依据及标准。

国家医保报销药品目录

1、法律分析：一般来说，医保报销药品有很多，主要包括青霉素、阿莫西林、哌拉西林***巴坦、哌拉西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、替卡西林克拉维酸钾、感冒清热口服液、银翘解毒丸、格列卫（白血病）、力比泰（肺癌）等。

2、甲类药品：甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用甲类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例进行报销。 比如说居民医疗保险在一级医疗机构就医报销比例是90%，那么在住院时使用了甲类的100元药品，医保就能报销90元。

3、我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分，其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个，中成药品种927个，民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。

4、目前，我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分，其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个，中成药品种927个，民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。

5、基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类，第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销；第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。

6、国家基本医疗保险、工伤、生育保险药品目录，包括三大可报销的板块的共计2967 个药物。甲类药品：共计641个，其中西药甲类药品 395 个，中成药甲类药品 246 个 乙类药品：共2326个，包括协议期内谈判药品也按乙类报销。