大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险分类和区别的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险分类和区别的解答,让我们一起看看吧。
医保分类甲乙什么意思?
“甲类”药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品;由国家统一制定,各地不得调整,使用“甲类药品”所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。
“乙类”药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类”药品价格略高;“乙类药品”由国家制定,各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整,但不能超过国家制定“乙类药品”,总数的15%与医保无关的费用即所谓的丙类费用全部由现金支付。
与医保有关的分为甲、乙两类。甲、乙类费用的区别是个人承担比例不同。甲类患者只承担一个自付比例,乙类则要承担两次比例,即先承担一个自理比例,然后乙类剩余部分再承担一个与甲类相同的自付比例。
医保住院与医保有关的费用都要有一个起付线,起付线以上部分才能按甲、乙比例报销。起付线只计算甲乙类费用,不计与医保无关的丙类费用。
医保报销费用=住院总费用(即与医保无关的丙类费用+与医保有关的甲、乙类费用总和)-与医保无关的丙类费用-起付线-甲类自付部分-按两次比例承担的乙类部分
农村合作医疗人员分类?
医疗保险参保种类包含了新农村合作医疗、城镇居民医疗保险、职工医疗保险、自费等情况。 当事人依据自身是否参保、参保种类对应填写即可。
1、城镇职工基本医疗保险
城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
2、新型农村合作医疗
新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。
3、城镇居民基本医疗保险
城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专等)。
一、低保户。低保户生活一直都是靠着国家的低保补助来维持,他们的生活本来就已经很困难了,而且一旦生病,更是没有多余的钱来医治,在大部分农村地区,低保户的新农合费用都是由***来承担的。
二、重度残疾人贫困家庭。重度残疾人几乎是丧失了劳动能力,如果是家庭条件好那么还好说,如果是家庭条件不好的贫困家庭,本来就缺少劳动力,对于新农合费用的缴纳就相当的吃力了,这类农村家庭的新农合费用也是有当地***来承担的。
三、建档立卡的贫困户。在农村,为了能够精准扶贫,国家对农村的贫困户建立了相关的档案,记录贫困户的贫困状况,对于建档立卡的贫困户,国家给予的帮扶是非常大的,这类人在新农合缴费时也是“免缴”的。
重庆城镇职工医保与城乡居民医保住院报销种类范围有什么不同?
1、参保范围不同。城镇职工基本医疗保险参保范围:城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位职工、无雇工的个体工商户、灵活就业人员,都应参加城镇职工基本医疗保险。城镇居民医疗保险参保范围:本市行政区域内,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,不受户籍限制。城乡居民按现行规定相应参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗,不得同时参加和重复享受待遇。
2、缴费标准和方式不同。城镇职工基本医疗保险以个人工资或上年度在岗职工社会平均工资的一定比例为缴费基数,按缴费费率每月缴费。城镇居民医疗保险按每年缴费标准缴费每年缴费一次。
3、享受待遇标准不同。城镇职工住院报销比例根据医院等级不同,报销比例不同。政策范围内最低报销比例在80%及以上,而且达到法定退休年龄后,不缴费可继续享受职工医保待遇。城镇居民医疗保险报销比例政策范围内一般在60%至80%,缴费一年享受一年待遇。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险分类和区别的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险分类和区别的3点解答对大家有用。
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