西安城乡医疗保险政策规定-西安城乡医疗保险政策规定最新

本文目录：

• 1、西安市医保报销政策及报销比例
• 2、西安市城乡居民医保报销比例
• 3、西安合疗住院报销比例
• 4、西安医保报销政策
• 5、西安门诊报销起付线

西安市医保报销政策及报销比例

1、在一级（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）医疗机构，起付标准为150元，报销比例为80%；在二级医疗机构，起付标准为400元，报销比例为70%；在***医疗机构，起付标准为1200元，报销比例为60%；在***特等医疗机构，起付标准为2000元，报销比例为50%。

2、陕西西安市职工医保的报销比例如下：在职职工门诊医保报销比例：2000元以下的医疗费用报销比例为50%，2000元以上至1万元的医疗费用报销比例为60%-80%。退休人员门诊医保报销比例：2000元以下医疗费用报销比例为60%，2000元以上至1万元的医疗费用报销比例为80%-85%。

3、法律分析：医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。

西安市城乡居民医保报销比例

1、在一级（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）医疗机构，起付标准为150元，报销比例为80%；在二级医疗机构，起付标准为400元，报销比例为70%；在***医疗机构，起付标准为1200元，报销比例为60%；在***特等医疗机构，起付标准为2000元，报销比例为50%。

2、根据西安市居民医保的政策规定，报销比例为基本医疗保险的70%~85%，不同的大病、慢***还有补充医疗保险等均有不同的报销比例。西安市居民医保是指本市常住户籍和长期居住在本市的城乡居民参加的一项社会保险制度。根据政策规定，西安市居民医保的报销比例为基本医疗保险的70%~85%。

3、一万元至五万元的部分，报销比例为91%；城镇普通居民医保对象门诊报销50%，最高报销限额500元；住院最高报销额为14万，除去起付线外，***医院报销55%，二级75%，一级及以下85%；少年儿童统筹基金支付比例比城镇非从业居民高5%；城镇职工医保对象住院最高报销额为40万元。

4、法律分析：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%，最高报销限额500元。最高报销额为14万，除去起付线外，医院报销55%，二级75%，一级及以下85%。

5、百分之30到百分之80。根据查询西安市医疗保障局***得知，门诊统筹报销比例社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊，居民个人支付比例百分之30，统筹基金支付比例百分之70。一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊，居民个人支付比例百分之40，统筹基金支付比例百分之60。

6、城镇普通居民医保对象：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%，最高报销限额500元。最高报销额为14万，除去起付线外，***医院报销55%，二级75%，一级及以下85%。少年儿童报销：少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

西安合疗住院报销比例

1、法律主观：具体比例是：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

2、年陕西城乡居民医保报销标准如下：门诊报销比例：门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销；住院报销比例：住院产生的医疗费用可按60%-80%报销；住院报销限额：根据不同医院级别规定了不同的报销限额。

3、住院方面：乡镇及一级定点医院，合规费用在300元以下的，无起付线，报销60%；合规费用在300元以上（含300元）的，起付线为80元，补偿比例为90%。区（县）境内的区县级及二级定点医疗机构（含市级定点二级医疗机构），起付线为200元，区（县）境外为500元，补偿比例为70%-80%。

西安医保报销政策

西安市职工医保报销政策如下：门诊统筹方面，对于在职职工，在一级医疗机构（含乡镇卫生院及社区卫生服务中心）报销比例为70%，二级医疗机构为60%，***医疗机构为50%；对于退休人员，报销比例在医疗机构级别基础上相应提高5%。

陕西西安市职工医保的报销比例如下：在职职工门诊医保报销比例：2000元以下的医疗费用报销比例为50%，2000元以上至1万元的医疗费用报销比例为60%-80%。退休人员门诊医保报销比例：2000元以下医疗费用报销比例为60%，2000元以上至1万元的医疗费用报销比例为80%-85%。

西安市医保报销比例：在职职工住院，***医疗机构住院，起伏标准以上至一万元报销比例为88%，一万元至五万元为91%。

具体报销标准为：参保人员每次普通门诊就医费用在起付线以上部分，基金支付比例为50%，年度支付限额为200元。需要注意的是，不同等级的医院和不同的医疗项目可能有不同的报销比例和限额，具体以当地政策规定为准。

西安住院医保报销比例一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

政策和比例如下：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%。少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。城镇职工基本医疗保险参保职工在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分，个人支付比例统一调整为5%。

西安门诊报销起付线

门诊统筹起付线为200元，每人每年最高支付限额为2000元（在职职工）或2500元（退休职工）。年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。住院方面，对于***特等医疗机构，首次住院起付线为850元，第二次住院为800元，第三次住院为550元。

目前，西安居民医保门诊统筹报销起付线为200元，起付标准为费用总额的10%，报销比例为80%。对于住院治疗，西安居民医保设定了相应的起付线和报销上限。具体来说，住院起付线为500元，起付标准为费用总额的10%，报销比例为80%，报销上限为30万元。

综上所述，2023年西安市城乡居民医保门诊报销起付线为慢***一个病种超500元、二个病种超700元、三个病种超900元，医保基金在范围内按60%报销，特大病按70%报销，且门诊与住院费用合并计算，年度累计报销上限为3000元。

年西安市职工医保报销比例：门诊报销：在职职工起付线为2000元，报销比例为50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是80%。