城乡基本医疗保险案例-城乡基本医疗保险案例分享

本文目录：

• 1、新农合住院花了10000元
• 2、什么是城镇居民医疗保险?
• 3、大病保险二次报销标准和比例
• 4、广州大病医疗保险案例分析
• 5、天津市城乡居民基本医疗保险到底能不能报销生育的费用?

新农合住院花了10000元

1、新农合三甲住院10000可以报销多少：起付线：起付线，也就是报销的起步金额，达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同，三甲医院报销的起付线则在800元；报销比例：医院等级越高，报销的分段也就越多，报销比例相应降低。

2、法律主观：住院花10000医保报销的数额：如果是学生、儿童或者是年满70周岁及以上的老人：***医院起付标准为650元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。如果是参保了新农合，住院花费10000元的，医保报销65%。

3、农村合作医疗10000报销：一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%；二级定点医疗机构5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销；***定点医疗机构5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。

4、如果是参保了新农合，那么住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。

5、大病统筹基金的报销原则是分级、分段、分项、累进补助、分次结报。报销标准为：2000元（含2000元）以下部分，报销比例为40%；2000—5000元（含5000元），报销比例为50%；5000—10000元（含10000元）部分报销比例为60%；10000元以上报销比例为70%。

什么是城镇居民医疗保险?

城镇居民医疗保险是什么城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、***院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

城镇居民基本医疗保险是为城镇居民提供基本医疗保障的社会保险制度，旨在解决因病致贫问题，提高医疗保障水平。参保人员缴纳保费，享受医疗费用报销，并在定点医疗机构就医。具体实施细则和政策因地而异，可根据各地规定操作。

城镇居民属于城镇居民基本医疗保险。城镇居民医疗保险是一种为没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民提供医疗保障的保险制度。以下是关于城镇居民医疗保险的详细解释：定义 城镇居民医疗保险主要面向的是未就业或无法参加职工医保的城镇居民，包括老年居民、残疾人、学生、儿童以及其他非从业人员。

法律分析：城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。居民社保包括医疗保险和养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险。

城镇居民医疗保险是一种针对城镇居民的医疗保险制度。详细解释如下：城镇居民医疗保险的定义 城镇居民医疗保险是一种社会保险制度，旨在保障城镇居民在因疾病或者意外伤害导致的医疗费用支出时，能够得到经济上的帮助和补偿。

城镇居民医疗保险的定义：是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度，它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。城镇居民医疗保险与城镇职工医疗保险的区别：面对人群不同。缴费标准及来源不同。待遇标准不同 缴费要求不同。

大病保险二次报销标准和比例

大病二次报销能报百分之多少大病二次报销起付金额以上报50%或60%。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

综上所述，北京市大病医疗二次报销的标准为：费用在5万元以内由大病保险资金报销50%，超过5万元的费用由大病保险资金报销60%；个人年度累计负担的住院医疗费超过5万元以上的部分，由大病保险资金按55%的比例给予再次报销；大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

%，正常情况下，实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定一些检查费和诊疗费也不能报销；医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

大病救助二次报销比例具体如下：大病二次报销比例每个地区不一样。以北京市为例；北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

需转外治疗的，经批准办理转外手续，报销比例统一为50%。城镇居民医保大病保险起付线为1万元，新农合大病保险起付线为6000元。

广州大病医疗保险案例分析

1、①城乡居民医保及大病保险报销部分：城乡居民医保报销费用（年度累计报销金额已超过最高支付限额，按最高额计算）128万元，城乡大病保险报销费用（分段计算，报销金额已超过最高支付限额，按最高额计算）12万元，两项合计为30.28万元。

2、陆先生肝癌大病重疾给付案 2001年8月，投保人陆先生为其本人投保招商信诺保险公司大病重疾险5万元，投保年龄33岁。2006年12月，被保险人因肝胆部剧痛，在中山肿瘤医院住院，行肝介入化疗，出院诊断：原发性肝癌。经调查，情况属实。

3、虽然不同的情况下的保费不一样，但是奶爸以近期比较热门的重疾险为例，简单分析下重大疾病保险每年需要多少钱。性价比不错的保费最便宜的是超级玛丽（全民版），30岁女性每年只需要缴纳2345元，连续缴纳30年就可以享受50万保额，保至70岁的保障。

天津市城乡居民基本医疗保险到底能不能报销生育的费用?

1、首先明确告诉你不可以，生育费用是生育保险进行报销的，是单位缴纳的五险一金中的。是职工社保。而基本医保只针对医疗费用医疗保险是指被保险人因意外或疾病导致发生治疗行为，承保机构按保险合同约定或制度规定，报销医疗费用支出或给予一定额度津贴的保险。

2、参加城乡医保能免费享受生育保险凡按照规定参加本市城乡居民基本医疗保险，并符合国家和本市***生育规定的，就可以享受生育保险待遇。

3、生孩子住院，天津市城镇居民基本医疗保险给报销吗，报多少？如果购买的是医疗保险，生小孩是不会报销的，但是因为生了小孩而住院，是可以得到报销的，报销是按比例进行的，一般在70%到95%不等。我已经自己上了养老保险，如果想参加这个医疗保险如何申请？是去居委会还是去每年交养老保险的地方呢？谢谢。

4、津人社局发〔2009〕23号 第二十一条 参保孕产妇符合***生育政策生育子女实行剖宫产的，按照每出生一人报销800元标准执行，以其他方式生产的，按照每出生一人报销600元标准执行。同时享受100元生育补助待遇。

5、参保孕产妇符合***生育政策生育子女的，其住院分娩费用由城乡居民基本医疗保险基金按照规定给予报销，同时享受每出生一人给予100元标准的生育补助。医疗保险四个特点 一是一个制度、全市统筹。