我国的城乡住院医疗保险,我国的城乡住院医疗保险有哪些

nihdffnihdff 2024-11-03 45 阅读

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于我国的城乡住院医疗保险的问题,于是小编就整理了3个相关介绍我国的城乡住院医疗保险的解答,让我们一起看看吧。

城镇居民医保只能住院才能报销吗?

不是,城乡居民医保门诊也可以报销,但是报销的力度相对住院的报销力度小很多,具体要根据参保地的要求来。目前绝大部分地区城镇居民医疗保险实行了居民门诊统筹,城乡居民医疗保险报销不设起付线,费用400元以内的,按60%报销,但是只能是户籍所在地的参保地的卫生院和辖区内一体化的卫生室才可以享受门诊报销。

城镇居民医保床位费报销标准?

1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以***医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休***%。

2、普通住院90天为一个结算周期。***住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

3、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;4、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;5、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

4.法律依据《社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由***给予补贴

普通病房床位费医保支付标准

定点医疗机构普通病房床位费医保支付标准按C等病房床位费收费标准支付,超出C等病房床位费收费标准的费用由参保人员自负。

项 目 类 别 收费标准 医保支付标准

普通病房床位费 二级医院A等病房 医院自主确定 32

***医院A等病房 医院自主确定 40

二级医院B等病房 37 32

***医院B等病房 45 40

一级医院C等病房 22 22

二级医院C等病房 32 32

***医院C等病房 40 40

护理医院4人以上病房 18 18

护理医院4人病房 20 20

护理医院3人病房 24 20

护理医院2人病房 34 20

护理医院单人病房 44 20

2.护理医院病房床位费医保支付标准

按4人间收费标准支付,超出4人间收费标准的费用由参保人员自负。

诊观察室 医院等级 调整后床位费 医保支付标准

收费标准(元) (元)

一般急诊观察室 二级 15 15

*** 20 20

新建急诊观察室 二级 15 15

*** 20 20

医保城乡统筹是什么意思?

医保城乡统筹是。城市居民和乡村居民都享受同等待遇。

城乡统筹的意思是指使农村居民和城市居民同步过上全面小康的幸福生活,最终目标是要使农村居民、进城务工人员及其家属与城市居民一样,享有平等的权利、均等化的公共服务、同质化的生活条件。

究其根本则源于城乡贫富差距的逐步扩大化,溯其根源则是城乡二元经济结构所致,主要表现在“三农”问题的逐步严重化,即农民、农村、农业的问题。

到此,以上就是小编对于我国的城乡住院医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于我国的城乡住院医疗保险的3点解答对大家有用。

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